La dégénérescence maculaire est l’une des causes les plus courantes de perte de vision chez les individus, en particulier chez les plus de 50 ans. Il est important d’obtenir un diagnostic et un traitement précoces, mais pour de nombreuses personnes, les différents types de dégénérescence maculaire, y compris la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), sont asymptomatiques jusqu’à ce que la maladie soit assez avancée, d’où l’importance d’examens oculaires complets et réguliers avec dilatation, surtout si vous remarquez des symptômes visuels anormaux à un plus jeune âge.
Stades de la DMLA
- La DMLA précoce n’entraîne généralement pas de perte de vision ou d’autres symptômes, même si des drusens de taille moyenne sont présents, qui sont des dépôts jaunes sous la rétine.1
- La DMLA intermédiaire peut entraîner une certaine perte de vision ou d’autres symptômes chez certaines personnes, mais pas toujours1. À ce stade, il y a généralement de grands drusen dans l’œil, des changements de pigments dans la rétine, ou les deux.1
- La DMLA tardive est le moment où les gens ressentent généralement une perte de vision notable ou d’autres symptômes.
Plus la DMLA est diagnostiquée tôt, plus vous pouvez être proactif en ce qui concerne les choix de mode de vie sain, la supplémentation éventuelle et la préservation de votre vision existante.
Symptômes
Lorsque la dégénérescence maculaire provoque des symptômes, ceux-ci peuvent varier, selon le sous-type de la maladie. La dégénérescence maculaire, ses symptômes et son traitement peuvent varier considérablement, et l’expérience d’une personne peut être nettement différente de celle d’une autre. La maladie est progressive et affecte la vision centrale, laissant la vision périphérique largement intacte.
Symptômes de la DMLA et de la DMM
Les symptômes de la DMLA et de la dégénérescence maculaire myopique peuvent inclure2,3 :
- Vision floue
- Difficile de lire
- Taches sombres ou angles morts en vision centrale
- Les objets apparaissent de forme ou de taille erronée
- Les couleurs semblent ternes, grises ou délavées
- Vision déformée (les lignes droites peuvent sembler ondulées)
Symptômes de la maladie de Stargardt
Dans la maladie de Stargardt, les principaux symptômes ont tendance à être :
- Une perte de vision centrale lente et progressive
- Une vision trouble ou floue
- Cécité aux couleurs
- Sensibilité à la lumière4
Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre ophtalmologiste. Ceux-ci peuvent indiquer ou non la présence d’une dégénérescence maculaire.
Vision déformée
Dans la dégénérescence maculaire, la vision déformée fait souvent référence à la métamorphopsie, ou lorsque les lignes droites semblent ondulées. Ceci est noté lorsqu’un patient regarde la grille d’Amsler ; les lignes deviennent sensiblement déformées et ondulées. La métamorphopsie peut faire paraître les objets plats arrondis et est souvent associée à la DMLA humide et à la dégénérescence maculaire myopique (qui peut avoir des symptômes similaires à la DMLA humide).
Causes de la vision déformée?
La vision déformée est généralement associée à la DMLA humide. Dans la DMLA humide, également appelée DMLA néovasculaire, des vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux anormaux sont faibles et sont sujets à des fuites ou des hémorragies, ce qui signifie qu’ils peuvent provoquer un gonflement et des dommages à la rétine maculaire. La collecte anormale de liquide ou de sang peut altérer l’anatomie de la rétine, entraînant ainsi une distorsion visuelle ou même une perte de vision soudaine et sévère.
Diagnostic
En plus de l’autodéclaration du patient, un test de la grille d’Amsler est un moyen facile pour votre ophtalmologiste de voir l’étendue de la distorsion de la vision5. Une grille d’Amsler de référence pourrait être effectuée lors du dépistage de la dégénérescence maculaire, et votre médecin pourrait vous demander d’effectuer un test de grille d’Amsler mensuel à domicile pour auto-surveiller votre vision.
Figure 1. Métamorphopsie sur une grille d’Amsler
Traitement
La vision déformée est le symptôme d’un problème plus important, il faut donc traiter la cause sous-jacente. Dans le cas de la dégénérescence maculaire, le traitement peut varier, en fonction du sous-type de la maladie, de la gravité de votre maladie, de vos antécédents médicaux, de votre état de santé général, et plus encore. Le traitement peut inclure un traitement au laser, des injections d’anti-VEGF, des compléments alimentaires ou une intervention chirurgicale. Parlez avec votre médecin pour voir quelles sont vos options de traitement pour votre situation spécifique.
Que pouvez-vous faire ?
Si vous avez une vision déformée, notamment si les lignes droites semblent ondulées, consultez votre ophtalmologiste. Il peut s’agir de symptômes de diverses affections oculaires, dont la dégénérescence maculaire. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de dégénérescence maculaire et que vous remarquez une augmentation des distorsions visuelles, appelez votre médecin. Il voudra peut-être effectuer d’autres tests afin d’obtenir une évaluation plus précise de la progression de votre maladie, ce qui pourra ensuite affecter votre plan de traitement. Plus tôt la distorsion de la vision est vérifiée, plus tôt elle peut être abordée et, espérons-le, corrigée ou améliorée.