Les services et supports à long terme (LTSS) font référence à la fois aux soins institutionnels et aux services à domicile et en communauté (HCBS). Les bénéficiaires de Medicaid qui utilisent les SSPT constituent un groupe diversifié, couvrant une gamme d’âges avec différents types de handicaps physiques et cognitifs. Ils reçoivent souvent des services et des aides pendant de nombreuses années, voire des décennies. Les types et l’intensité des services dont ils ont besoin varient, tant entre les sous-groupes qu’à l’intérieur de ceux-ci.
Les personnes qui bénéficient des SSPT de Medicaid ont souvent des conditions complexes et des besoins élevés, et font donc partie des bénéficiaires les plus coûteux du programme. Au cours de l’exercice 2013, les dépenses Medicaid pour les bénéficiaires qui ont utilisé des SSPT dans le cadre d’accords de rémunération à l’acte étaient de 171,7 milliards de dollars, soit environ 42% des dépenses Medicaid totales, un montant disproportionné étant donné que ce groupe ne représentait qu’environ 6% (4,2 millions) des bénéficiaires Medicaid cette année-là (MACPAC 2019).
Les tendances en matière de prestation de SSPT comprennent l’utilisation croissante des SSC par rapport aux soins institutionnels, le développement de nouvelles mesures de qualité pour les SSC et la prestation croissante de SSPT par le biais de soins gérés.
En savoir plus
- Qui utilise les services et les soutiens à long terme de Medicaid ?
- Éligibilité aux services et soutiens à long terme
- Établissements de soins infirmiers
- Services à domicile et en milieu communautaire
- Qualité des services à domicile et en milieu communautaire
- Services et soutiens à long terme gérés par Medicaid.services et supports de longue durée
Publications vedettes
Janvier 2021 | Services et supports de longue durée
Medicaid est le payeur prédominant pour tous les services et supports de longue durée (SLD) pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ou une déficience intellectuelle (ID/DD). En 2017, les dépenses totales de SSPL de Medicaid pour les personnes atteintes de DI/DD étaient de 46,3 milliards de dollars. MACPAC a passé un contrat avec Health Management Associates pour produire un rapport décrivant la population des personnes atteintes d’ID/DD et la façon dont les politiques Medicaid
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Août 2020 | Services et soutiens à long terme
Les services à domicile et en milieu communautaire (HCBS) de Medicaid permettent aux personnes ayant des limitations physiques et cognitives importantes de rester chez elles ou dans des environnements similaires à la maison plutôt que dans une institution. Les États peuvent couvrir les HCBS dans leurs plans d’État ou par le biais de diverses autorités de renonciation ciblées sur certaines populations. Les renonciations en vertu de la section 1915(c) et de la section 1115 de la sécurité sociale
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Juin 2018 | Admissibilité, services et soutiens de longue durée
Les personnes inscrites à Medicaid reçoivent de plus en plus de services et de soutiens de longue durée (SLD) par le biais de services à domicile et en milieu communautaire (HCBS). Cette fiche d’information décrit les caractéristiques et l’utilisation des services des personnes inscrites à Medicaid qui ont utilisé les HCBS dans 44 États en 2012, et analyse les dépenses Medicaid pour ces utilisateurs de HCBS. Nous nous sommes particulièrement concentrés sur les utilisateurs à coût élevé, définis comme les 3 pour cent
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