Le Dr Barbara Hays est un Ob/Gyn certifié par le conseil d’administration à Sacramento, en Californie. Dans notre série « Demandez à un obstétricien », le Dr Hays répond aux questions que les lecteurs ont postées sur la page Facebook de Healthgrades.

Getty

R : Les mamelons tendus sont assez courants. Il est très rare que la sensibilité soit le signe d’un problème. La plupart des femmes ont des mamelons sensibles à un moment donné de leur vie. Les causes de la sensibilité des mamelons varient. Si vos mamelons sont sensibles avant ou pendant vos règles, lorsque vous êtes enceinte ou lorsque vous allaitez, c’est généralement normal. Parfois, un contact brutal ou une morsure pendant un rapport sexuel peut également rendre les mamelons sensibles. Il est inhabituel que la sensibilité des mamelons soit un signe de quelque chose de grave comme un cancer du sein.

La douleur mammaire liée à vos règles est également appelée douleur mammaire cyclique. Cette douleur est causée par les changements naturels de votre cycle hormonal et elle peut durer de quelques jours avant vos règles jusqu’à la fin de celles-ci. Le port d’un soutien-gorge de soutien jour et nuit pendant cette période peut vous aider. Les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène, procurent également un soulagement. Certains médicaments en vente libre se présentent même sous forme de gel que vous pouvez appliquer. Parfois, un pack froid aide également.

Ces mêmes médicaments peuvent aider à soulager ce que l’on appelle le « mamelon du joggeur » chez les femmes actives. Lorsque vous faites du jogging ou de la course, vos vêtements et votre soutien-gorge, ainsi que le mouvement de vos seins, peuvent créer une friction qui peut irriter vos mamelons. Le port d’un soutien-gorge bien ajusté résout souvent le problème sans médicament. Une autre option consiste à appliquer une pommade protectrice, comme l’Aquaphor, sur les mamelons pour éviter les frottements.

Certaines femmes ont une sensibilité des mamelons comme effet secondaire des médicaments, comme les médicaments sur ordonnance qui traitent les maladies mentales ou d’autres conditions affectant l’humeur ou la fonction mentale. Dans de rares cas, les méthodes de contrôle des naissances peuvent provoquer une sensibilité des seins. Une dose plus élevée de pilules contraceptives, qui contiennent des hormones, peut parfois causer de la douleur. Les pilules dites « tricycliques » peuvent être plus susceptibles de provoquer une sensibilité au début. Les pilules à faible dose provoquent très rarement une douleur au niveau du sein ou des mamelons. Les méthodes à base de progestérone seule, telles que la minipilule, l’implant ou l’injection de Depo, peuvent parfois provoquer des douleurs. Cette réaction est généralement temporaire et se résorbe en l’espace d’un mois environ.

D’autres causes de douleur sont la caféine, en particulier les grandes quantités, les soutiens-gorge mal ajustés (surtout les types à armature) et parfois les suppléments comme les produits à base de plantes.

Si vous avez une douleur ou une sensibilité des mamelons lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez, il est bon d’en parler à votre médecin. Le bon traitement dépendra d’une cause plus spécifique. Les causes typiques de la douleur du mamelon chez les femmes enceintes ou allaitantes comprennent :

• Un canal lactifère obstrué

• Une mastite, une infection des glandes mammaires

• Un abcès mammaire, une complication relativement rare mais grave d’une infection bactérienne des glandes mammaires

• Thrush, une infection fongique, affectant généralement les mamelons uniquement

Ces problèmes d’allaitement sont très courants et très traitables, alors n’attendez pas pour en parler à votre médecin afin de commencer à vous sentir mieux. (Les femmes qui n’allaitent pas peuvent avoir un abcès du sein à la suite d’une blessure ou d’un perçage du mamelon.)

Il est également important de parler à votre médecin si vous constatez des changements prononcés au niveau de votre mamelon, comme une rougeur, un épaississement de la peau ou un écoulement inexpliqué, ou si votre mamelon se tourne vers l’intérieur. Les changements peuvent être les signes d’un kyste, d’une infection cutanée ou une indication d’un cancer du sein, y compris la maladie de Paget du sein, un type de cancer rare.

Pour la plupart des femmes, la sensibilité du mamelon est un résultat commun de notre anatomie et du cycle hormonal. Elle est temporaire et peut être facilement gérée. Si la sensibilité des mamelons s’avère être un signe de quelque chose de sérieux, rappelez-vous que l’information est un pouvoir. Plus tôt vous en parlez à votre médecin, plus tôt vous pourrez obtenir le bon diagnostic et travailler ensemble sur un plan de traitement efficace.

Vous avez une question pour le Dr Hays ? Aimez Healthgrades sur Facebook et dites-nous quels sont les sujets dont vous aimeriez entendre parler davantage dans les prochains envois.