L’œsophage casse-noix (NE) est un trouble commun de la motilité œsophagienne caractérisé par des contractions péristaltiques de grande amplitude dans l’œsophage distal. Bien que des études antérieures aient examiné certains aspects de cette affection (par exemple, la pathogenèse et le traitement), il existe peu de données concernant les caractéristiques démographiques et cliniques de grandes cohortes de patients. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques, les comorbidités, le temps écoulé avant le diagnostic, la source de référence du patient par spécialité et la consommation de médicaments dans une grande cohorte de patients atteints de NE. Nous avons analysé rétrospectivement des cas consécutifs de NE diagnostiqués entre 2008 et 2010. Les dossiers médicaux électroniques de ces patients ont été examinés et les informations pertinentes ont été extraites. Nous avons identifié 115 patients atteints de NE. L’âge médian était de 62 ans (de 25 à 87 ans) et 63 % étaient des femmes. La durée médiane d’apparition des symptômes avant le diagnostic était de 24 mois (0-480 mois). La plupart des patients se sont présentés à un consultant en médecine interne (42%) ou à un gastro-entérologue (35%). Les symptômes présentés étaient des douleurs thoraciques (31%) et une dysphagie (21%). Les symptômes de reflux gastro-œsophagien (RGO) étaient courants : 51 % des patients présentaient des brûlures d’estomac, 77 % avaient des antécédents de RGO et 78 % prenaient des médicaments antiacides. Le RGO a été confirmé par des tests chez au moins 35 % des patients. Une comorbidité psychiatrique était présente chez 24 % des patients, dont la moitié recevait des médicaments psychotropes. Le syndrome du côlon irritable (SCI) et la fibromyalgie coexistaient chez 15 % et 12 % des patients, respectivement. Étonnamment, des opioïdes ont été prescrits à 26 % des patients. Aucune corrélation statistiquement significative n’a été trouvée entre les paramètres de motilité oesophagienne et les symptômes. Dans cette étude, les patients souffrant d’EN étaient plus souvent des femmes d’âge moyen et il s’est écoulé beaucoup de temps entre l’apparition des symptômes et le diagnostic. Nombre d’entre eux ont été initialement évalués par des internistes pour une dysphagie ou des douleurs thoraciques et avaient des antécédents de RGO. Les médicaments prescrits avant le diagnostic impliquaient souvent la suppression de l’acidité, mais les prescriptions de narcotiques et de psychotropes étaient également fréquentes. Les syndromes de sensibilisation centrale (fibromyalgie et syndrome du côlon irritable), la comorbidité psychiatrique et le reflux coexistaient fréquemment. Notre étude suggère que les investigations futures devraient porter sur le rôle et l’interaction du RGO et des troubles psychiatriques dans le NE.