L’obinutuzumab est un type de médicament ciblé contre le cancer. Il se prononce OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. C’est un traitement de la leucémie lymphoïde chronique et du lymphome folliculaire. Il est également connu sous son nom de marque Gazyvaro.

Comment fonctionne l’obinutuzumab

L’obinutuzumab est un type de médicament ciblé contre le cancer appelé anticorps monoclonal.

Les anticorps monoclonaux fonctionnent en reconnaissant et en trouvant des protéines spécifiques sur les cellules.

L’obinutuzumab cible une protéine appelée CD20 à la surface des cellules du lymphome et de la leucémie. L’obinutuzumab se colle à toutes les protéines CD20 qu’il trouve. Il est ainsi plus facile pour les cellules du système immunitaire de repérer les cellules marquées et de les tuer.

Comment vous recevez l’obinutuzumab

Vous recevez l’obinutuzumab sous forme de goutte à goutte dans votre sang (par voie intraveineuse). Si vous n’avez pas de cathéter central, vous pourriez avoir le traitement par un tube fin et court (une canule) qui va dans une veine de votre bras à chaque fois que vous avez un traitement.

Dans votre circulation sanguine

Vous pourriez avoir le traitement par un long tube en plastique qui va dans une grande veine de votre poitrine. Le tube reste en place pendant toute la durée du traitement. Il peut s’agir :

• d’une ligne centrale
• d’une ligne PICC
• d’un portacath

Si vous n’avez pas de ligne centrale

Vous pourriez recevoir un traitement par un tube fin et court (une canule) qui passe dans une veine de votre bras à chaque traitement.

Lorsque vous avez l’obinutuzumab

Vous avez l’obinutuzumab sous forme de cycles de traitement. Chaque cycle de traitement dure 28 jours (4 semaines). Vous avez généralement jusqu’à 6 cycles de traitement au total.

Cycle 1

Vous avez l’obinutuzumab les jours 1, 8 et 15. Les personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique pourraient également avoir de l’obinutuzumab le jour 2.

Cycle 2 à 6

Vous avez de l’obinutuzumab le jour 1.

Vous avez généralement l’obinutuzumab avec un médicament de chimiothérapie ou une association de médicaments de chimiothérapie.

Si vous avez un lymphome folliculaire, vous pourriez ensuite avoir l’obinutuzumab seul tous les 2 mois pendant une période allant jusqu’à 2 ans. Cela s’appelle un traitement d’entretien et vise à empêcher le lymphome de revenir le plus longtemps possible.

Tests

Vous avez des analyses de sang avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passeront en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Risque d’infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Crises et saignements

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Essoufflement et aspect pâle

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. Cela s’appelle l’anémie.

Des problèmes pulmonaires

Vous pourriez développer une toux ou des problèmes respiratoires. Cela pourrait être dû à une infection, comme une pneumonie ou une inflammation des poumons.

Inflammation des sinus

Vous pourriez avoir le nez qui coule et un mal de gorge.

Zona

Vous pourriez avoir à prendre un médicament anti-viral pour prévenir le zona (virus de l’herpès zoster).

Infections urinaires (UTI)

Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous pensez avoir une infection urinaire. Vous pouvez avoir des difficultés à uriner, avoir envie d’y aller avec une certaine urgence ou y aller plus souvent. Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure lorsque vous allez uriner. Vous pouvez voir du sang dans votre urine, ou votre urine peut avoir une mauvaise odeur ou un aspect trouble.

Difficulté à dormir

Il peut être utile de changer certaines choses dans la façon dont vous essayez de dormir. Essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour et passez un peu de temps à vous détendre avant de vous coucher. Un peu d’exercice léger chaque jour peut également aider.

Maux de tête

Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous continuez à avoir des maux de tête. Ils peuvent vous donner des analgésiques pour vous aider.

Diarrhée ou constipation

Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez la diarrhée ou la constipation. Ils peuvent vous donner des médicaments pour vous aider.

Perte de cheveux (alopécie)

Vous pourriez perdre tous vos cheveux. Cela inclut vos cils, vos sourcils, vos poils des aisselles, des jambes et parfois du pubis. Vos cheveux repousseront généralement une fois le traitement terminé, mais ils seront probablement plus doux. Ils peuvent repousser d’une couleur différente ou être plus frisés qu’avant.

Démangeaisons

Vous pouvez avoir des démangeaisons (prurit). Informez votre médecin ou votre infirmière si vous en souffrez.

Douleurs articulaires ou musculaires

Vous pourriez ressentir des douleurs au niveau de vos muscles et de vos articulations. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière des antidouleurs que vous pouvez prendre pour soulager cela.

Manque d’énergie et de force

Ceci est généralement léger. Vous pouvez faire des choses pour vous aider, notamment des exercices doux. Il est important de ne pas vous pousser trop fort et d’avoir une alimentation équilibrée.

Parlez à votre médecin ou à votre infirmière si cet effet vous empêche de faire vos activités quotidiennes habituelles.

Température élevée (fièvre)

Si vous avez une température élevée, prévenez immédiatement votre équipe soignante. Demandez-leur si vous pouvez prendre du paracétamol pour faire baisser votre température.

Réaction allergique

Une réaction peut se produire pendant la perfusion, provoquant une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge, des difficultés respiratoires, de la fièvre et des frissons. Votre infirmière vous donnera au préalable des médicaments pour essayer de prévenir une réaction. Prévenez immédiatement votre infirmière ou votre médecin si vous vous sentez mal. Ils ralentiront ou arrêteront votre perfusion pendant un certain temps.

Effets secondaires occasionnels

Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :

• un écoulement nasal ou un nez bouché
• l’apparition d’un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde
• des douleurs dans les petites glandes de votre corps appelées ganglions lymphatiques
• des taux élevés d’acide urique dans le sang en raison de la dégradation des cellules tumorales (syndrome de lyse tumorale
• changements des niveaux de potassium dans le sang
• sentiment d’anxiété et de dépression
• problèmes cardiaques tels que l’insuffisance cardiaque et un rythme cardiaque irrégulier et rapide provoquant un essoufflement et des vertiges
• hypertension artérielle qui peut provoquer des maux de tête, des saignements de nez, une vision floue ou double ou un essoufflement
• une prise de poids
• des douleurs ou des difficultés à uriner et une perte de contrôle lors de l’émission d’urine
• des sueurs nocturnes
• des plaques de peau devenant enflammées, des démangeaisons, des rougeurs, des fissures et des rugosités
• des problèmes de digestion tels que des brûlures d’estomac
• une inflammation de l’intestin pouvant provoquer des douleurs, des diarrhées, de la fatigue et une perte de poids
• des veines gonflées dans l’anus qui peuvent être douloureuses et s’irriter lorsque vous videz vos intestins (hémorroïdes)
• des douleurs dans différentes parties du corps comme les os, la bouche et la gorge, la poitrine, les bras et les jambes

Effets secondaires rares

Moins d’une personne sur 100 (1%) a un trou dans les intestins ou l’estomac qui peut provoquer de fortes douleurs au ventre (abdominales).

Surmonter les effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.

Que dois-je savoir d’autre ?

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Perte de fertilité

Vous pouvez ne pas être en mesure de tomber enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement par ce médicament. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc demander à votre médecin ce qu’il en est.

Contraception et grossesse

Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant que vous suivez le traitement et pendant au moins 18 mois après. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Continuez à utiliser une contraception efficace pendant 18 mois après l’arrêt du traitement par l’obinutuzumab.

Allaitement

Ne pas allaiter pendant ce traitement et pendant les 18 mois suivants. Le médicament peut passer dans le lait maternel.

Traitement d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant votre traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée de cette période dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe en spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de santé et de régulation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.