Le nilotinib est un médicament ciblé contre le cancer (thérapie biologique) et est également connu sous son nom de marque, Tasigna. C’est un traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC).

Comment fonctionne le nilotinib

Le nilotinib est un type de médicament ciblé contre le cancer appelé inhibiteur de tyrosine kinase (ITK). Les tyrosines kinases sont des protéines qui agissent comme des messagers chimiques et peuvent stimuler la croissance des cellules cancéreuses.

Le nilotinib bloque une protéine tyrosine kinase appelée Bcr-Abl. Cette protéine est fabriquée par les cellules de LMC qui ont un chromosome anormal appelé chromosome de Philadelphie. Le blocage de cette protéine empêche les cellules leucémiques porteuses du chromosome Philadelphie de se développer. La plupart des personnes atteintes de LMC ont le chromosome Philadelphie.

Comment vous avez le nilotinib

Le nilotinib se présente sous forme de gélules que vous avalez entières, deux fois par jour.

Vous ne devez pas prendre le nilotinib avec de la nourriture. Attendez au moins 2 heures après avoir mangé avant de les prendre. Et ne mangez pas pendant une heure après avoir pris le nilotinib.

Si vous ne pouvez pas avaler les gélules, vous pouvez mélanger la poudre de la gélule avec une cuillère à café de compote de pommes. Vous devez l’avaler immédiatement et ne pas utiliser d’autres aliments que la compote de pommes.

Prendre vos gélules

Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.

Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseil avant d’arrêter de prendre un médicament contre le cancer.

Lorsque vous avez du nilotinib

Vous continuez généralement à prendre du nilotinib tant qu’il vous aide et que les effets secondaires ne sont pas trop importants.

Des tests

Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Chacun de ces effets survient chez plus d’une personne sur 10 (10%). Vous pourriez présenter un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Risque d’infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Essoufflement

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. Cela s’appelle l’anémie.

Crises et saignements

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Problèmes de peau

Les problèmes de peau comprennent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale à la fin de votre traitement. Votre infirmière vous indiquera les produits que vous pouvez utiliser sur votre peau pour l’aider.

Sentir ou être malade

Sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Fatigue et faiblesse (fatigue)

La fatigue et la faiblesse (fatigue) peuvent survenir pendant et après le traitement – faire des exercices doux chaque jour peut maintenir votre énergie. Ne vous forcez pas, reposez-vous lorsque vous commencez à vous sentir fatigué et demandez de l’aide aux autres.

Maux de tête

Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous continuez à avoir des maux de tête. Ils peuvent vous donner des analgésiques pour vous aider.

Douleurs musculaires

Vous pouvez avoir des douleurs musculaires pendant le traitement. Informez-en votre équipe de traitement afin qu’elle puisse vous conseiller sur la façon de la réduire.

Modifications du foie

Vous pourriez avoir des modifications du foie qui sont généralement légères et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement dans le fonctionnement de votre foie.

Augmentation du taux de certaines graisses dans votre sang

Ce médicament peut augmenter la quantité de cholestérol et de triglycérides dans votre sang. Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier cela.

Douleurs au ventre (abdominales)

Dites à votre équipe de traitement si vous avez cela. Ils peuvent en vérifier la cause et vous donner des médicaments pour vous aider.

Effets secondaires occasionnels

Chacun de ces effets survient chez plus de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• des problèmes oculaires tels qu’une vision floue, des yeux secs et une inflammation de la surface de l’œil
• des engourdissements ou des picotements dans les doigts et les orteils qui peuvent rendre difficile la réalisation de tâches délicates telles que remonter des boutons
• constipation ou diarrhée
• des douleurs dans vos os, mains et des pieds ou du dos
• accumulation de liquide dans vos jambes et vos bras
• indigestion ou brûlures d’estomac
• changements du taux de sucre dans le sang
• changements du goût
• perte d’appétit
• . d’appétit
• gain ou perte de poids
• étourdissements
• palpitations cardiaques et hypertension artérielle
• besoin d’uriner fréquemment
• sudations nocturnes et bouffées de chaleur
• . bouffées de chaleur
• difficulté à dormir
• vent (flatulences)
• dépression
• spasmes musculaires
• sentiment d’être plus inquiet ou paniqué que d’habitude
• changements dans les niveaux de minéraux dans votre corps
• perte de cheveux mais il est peu probable que vous perdiez tous vos cheveux

Effets secondaires rares

Chacun de ces effets survient chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils incluent

• des problèmes cardiaques graves tels qu’une crise cardiaque
• des symptômes semblables à ceux de la grippe tels que des maux de tête, des douleurs musculaires, une température élevée et des frissons
• une peau rouge et squameuse qui ressemble au psoriasis
• des niveaux élevés d’acide urique dans le sang qui sont dus à la dégradation des cellules tumorales (syndrome de lyse tumorale de lyse tumorale)
• des lésions buccales et des dents sensibles
• des modifications de la vue et des paupières gonflées
• une sensation de chaleur ou de froid intense
• des niveaux faibles ou élevés d’hormones thyroïdiennes dans votre corps
• déshydratation
• problèmes pour avoir une érection (impuissance)
• inflammation du pancréas qui peut causer des maladies et des douleurs abdominales
• une accumulation de dépôts graisseux dans les vaisseaux sanguins qui peuvent limiter l’apport sanguin aux muscles de vos jambes

Gérer les effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour les gérer.

Que dois-je savoir d’autre

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Pamplemousse et jus de pamplemousse

Vous ne devez pas manger de pamplemousse ou boire de jus de pamplemousse lorsque vous prenez ce médicament car il peut réagir avec le médicament.

Perte de fertilité

Vous pourriez ne pas être en mesure de devenir enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement avec ce médicament. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc demander à votre médecin ce qu’il en est.

Grossesse et contraception

Ce médicament peut nuire à un bébé qui se développe dans votre utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant votre traitement par ce médicament et pendant au moins 2 semaines après. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Allaitement

N’allaitez pas pendant ce traitement car le médicament peut passer dans votre lait maternel.

Traitement pour d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant votre traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Intolérance au lactose

Ce médicament contient du lactose (sucre du lait). Si vous avez une intolérance au lactose, contactez votre médecin avant de prendre ce médicament.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de santé et de régulation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.