La posologie doit être ajustée en fonction des besoins de chaque patient. Le traitement pour l’hypertension ou l’angine doit être initié avec 30 ou 60 mg une fois par jour. Les comprimés de Nifedical XL® à libération prolongée doivent être avalés entiers et ne doivent pas être croqués ou divisés. En général, la titration doit se faire sur une période de 7 à 14 jours afin que le médecin puisse évaluer pleinement la réponse à chaque niveau de dose et surveiller la tension artérielle avant de passer à des doses plus élevées. Étant donné que les concentrations plasmatiques à l’état d’équilibre sont atteintes le deuxième jour de la prise, si les symptômes le justifient, la titration peut se faire plus rapidement à condition que le patient soit évalué fréquemment. La titration à des doses supérieures à 120 mg n’est pas recommandée.
Les patients angineux contrôlés par des capsules de nifédipine seules ou en association avec d’autres médicaments antiangineux peuvent passer en toute sécurité aux comprimés à libération prolongée Nifedical XL® à la dose quotidienne totale équivalente la plus proche. Un ajustement ultérieur à des doses plus élevées ou plus faibles peut être nécessaire et doit être initié si cela est cliniquement justifié. L’expérience avec des doses supérieures à 90 mg chez les patients souffrant d’angine est limitée. Par conséquent, les doses supérieures à 90 mg doivent être utilisées avec prudence et uniquement lorsque cela est cliniquement justifié.
Aucun « effet rebond » n’a été observé à l’arrêt du traitement par la nifédipine en comprimés à libération prolongée. Cependant, si l’arrêt de la nifédipine est nécessaire, une pratique clinique saine suggère que la dose soit diminuée progressivement sous la surveillance étroite du médecin.
Il faut veiller, lors de la délivrance des comprimés à libération prolongée Nifedical XL®, à s’assurer que la forme posologique à libération prolongée a été prescrite.
Coadministration avec d’autres médicaments antiangineux
La nitroglycérine sublinguale peut être prise au besoin pour contrôler les manifestations aiguës de l’angine, particulièrement pendant le titrage de la nifédipine. Voir PRÉCAUTIONS, Interactions médicamenteuses, pour des informations sur la coadministration de la nifédipine avec des bêta-bloquants ou des nitrates à action prolongée.