La nesidioblastose est un terme médical controversé désignant une hypoglycémie hyperinsulinémique attribuée à une production excessive d’insuline par des cellules bêta pancréatiques ayant un aspect microscopique anormal. Le terme a été inventé dans la première moitié du 20e siècle. Les caractéristiques microscopiques anormales du tissu comprenaient la présence d’une hypertrophie des cellules d’îlots de Langerhans, d’une dysplasie des cellules d’îlots de Langerhans pancréatiques, de cellules bêta bourgeonnant à partir de l’épithélium canalaire et d’îlots à proximité immédiate des canaux.
Endocrinologie
Dans les années 1970, nesidioblastose était principalement utilisé pour décrire le dysfonctionnement pancréatique associé à un hyperinsulinisme congénital persistant et, dans la plupart des cas, des années 1970 aux années 1980, il était utilisé comme synonyme de ce que l’on appelle aujourd’hui l’hyperinsulinisme congénital. On sait maintenant que la plupart des hyperinsulinismes congénitaux sont causés par des mécanismes différents de la prolifération excessive des cellules bêta dans un modèle fœtal, et le terme est tombé en disgrâce après qu’il ait été reconnu à la fin des années 1980 que les caractéristiques tissulaires de la nésidioblastose étaient parfois observées dans le tissu pancréatique de nourrissons normaux et même d’adultes, et qu’elles n’étaient donc pas systématiquement associées à l’hypoglycémie hyperinsulinémique.
Ces dernières années, le terme a été remis au goût du jour pour décrire une forme d’hyperinsulinisme acquis avec hyperplasie des cellules bêta que l’on trouve chez les adultes, en particulier après une chirurgie gastro-intestinale.Des preuves de mécanismes expliquant la capacité de la chirurgie de perte de poids à induire la nésidioblastose moderne n’ont pas encore été trouvées ; tout mécanisme de ce type est d’un intérêt intense pour les chercheurs sur le diabète.