Qu’est-ce qu’une néphrorectomie radicale laparoscopique ?

La néphrorectomie radicale laparoscopique est une procédure chirurgicale mini-invasive visant à retirer le bassin rénal, le rein et l’ensemble de l’uretère, ainsi que la coiffe de la vessie, dans le but d’offrir la plus grande probabilité de survie aux patients atteints de cancer à cellules transitionnelles.

Quels sont les avantages de la néphrourectomie radicale laparoscopique par rapport à une procédure ouverte ?

• Réduction de la durée d’hospitalisation et guérison plus rapide
• Moins de douleur postopératoire et moins de besoin d’analgésiques
• Temps de récupération plus court
• Retour plus rapide à l’activité normale ou au travail
• Incisions plus petites et moins de cicatrices

Depuis combien de temps la Cleveland Clinic réalise-t-elle des néphrectomies radicales par laparoscopie ?

La Cleveland Clinic a le plus d’expérience de tous les centres de soins de santé du monde avec cette technique et, depuis 1997, elle emploie cette procédure de façon routinière avec d’excellents résultats.

La Cleveland Clinic a été l’un des premiers centres à effectuer des transplantations rénales depuis le milieu des années 1960. Actuellement, plus de 95 % des néphroureterectomies radicales réalisées sont effectuées par laparoscopie.

Pourquoi une personne aurait-elle besoin d’une néphroureterectomie radicale par laparoscopie ?

Connaître vos options est la première étape du traitement du cancer du rein.

Le rein, l’uretère et la vessie sont tapissés d’un tissu appelé épithélium transitionnel. La néphro-érectomie radicale par laparoscopie est utilisée pour traiter les patients qui ont un cancer à cellules transitionnelles des voies urinaires supérieures ou de l’épithélium transitionnel.

Que se passe-t-il avant une néphro-érectomie radicale par laparoscopie ?

Durant les 24 heures précédant l’intervention, on vous demandera de suivre un régime liquide clair. Votre chirurgien vous demandera de ne rien manger à partir de minuit la veille de l’intervention. Si vous avez des médicaments à prendre, prenez-les avec une petite gorgée d’eau.

Votre médecin vous conseillera d’arrêter certains médicaments et suppléments une semaine avant l’opération. L’aspirine, le Motrin, l’Ibuprofène, l’Advil, la vitamine E et d’autres peuvent augmenter le risque de saignement pendant la chirurgie. Demandez à votre médecin avant d’arrêter tout médicament. Chaque patient est différent.

Que se passe-t-il lors d’une néphro-rétrectomie radicale par laparoscopie ?

D’abord, on vous administrera une anesthésie générale pour vous endormir pour cette intervention. Contrairement à une néphro-érectomie classique, la chirurgie laparoscopique ne nécessite que plusieurs petites incisions. A travers ces incisions, un chirurgien utilise un puissant endoscope – une minuscule caméra (qui donne au chirurgien une vue agrandie avec une plus grande clarté que dans une chirurgie ouverte traditionnelle) – et des instruments chirurgicaux spécialisés pour retirer les organes malades.

Le chirurgien isolera les reins et les autres organes à retirer du flux sanguin de votre corps. Le rein et l’uretère sont ensuite séparés des structures qui les maintiennent en place. Ils sont ensuite extraits à partir d’une petite incision.

Ce processus peut sembler compliqué, mais votre médecin à la Cleveland Clinic sera en mesure de répondre à toutes les questions que vous vous posez concernant la néphroureterectomie radicale par laparoscopie.

Combien de temps dure la néphroureterectomie par laparoscopie ?

La chirurgie dure environ 3-4 heures, et le séjour à l’hôpital est généralement d’un à deux jours. Le rétablissement complet prend généralement deux à trois semaines.

Que se passe-t-il après une néphro-rétrectomie radicale par laparoscopie ?

Après cette intervention, vous serez conduit dans une salle de réveil et surveillé pour toute complication potentielle. A votre réveil, vous serez traité contre la douleur et continuerez à être surveillé. Si vous avez des nausées (potentiellement liées à l’anesthésie), on vous donnera des médicaments pour les traiter.

Pendant un à deux jours après l’intervention, on vous donnera un régime liquide pour donner à votre corps le temps de récupérer. Après cette période, vos médecins vous aideront à revenir à la vraie nourriture. Ce processus est rythmé différemment pour chaque patient.

Le lendemain de l’opération, vos infirmières vous encourageront à sortir du lit et à marcher. Cela aide le processus de récupération en limitant le risque de caillots sanguins dans vos jambes, prévient la pneumonie et encourage le processus de guérison.

Après votre sortie, vous devez éviter de conduire pendant deux semaines après l’intervention. Il est très important que vous vous ménagiez pendant six semaines (ou selon les instructions de votre médecin) et que vous ne fassiez pas de levage lourd (plus de 20 livres). La marche comme exercice est possible et fortement encouragée après l’opération. La plupart des patients sont en mesure de reprendre le travail après 4 semaines. Cependant, il s’agit de directives générales et tous les patients sont différents. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.

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