VIVO Physiopathologie
Motiline
La motiline est un peptide de 22 acides aminés sécrété par les endocrinocytes de la muqueuse de l’intestin grêle proximal. Sur la base de la séquence d’acides aminés, la motiline n’est pas liée à d’autres hormones.
La motiline participe au contrôle du schéma des contractions des muscles lisses dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Il existe deux états fondamentaux de la motilité de l’estomac et de l’intestin grêle : l’état nourri, en présence de denrées alimentaires, et l’état interdigestif entre les repas. Pendant l’état de jeûne, la motiline est sécrétée dans la circulation à intervalles d’environ 100 minutes. Ces salves de sécrétion de motiline sont temporairement liées au début des « contractions ménagères », qui balaient l’estomac et l’intestin grêle des matières non digérées (également appelées complexe moteur migrateur).
Le contrôle de la sécrétion de motiline est largement inconnu, bien que certaines études suggèrent qu’un pH alcalin dans le duodénum stimule sa libération.
Un aspect intéressant de l’histoire de la motiline est que l’érythromycine et les antibiotiques apparentés agissent comme des agonistes non peptidiques de la motiline, et sont parfois utilisés pour leur capacité à stimuler la motilité gastro-intestinale. L’administration d’une faible dose d’érythromycine induit un complexe moteur migrateur, ce qui apporte un soutien supplémentaire à la conclusion que la sécrétion de motiline déclenche ce modèle de motilité gastro-intestinale, plutôt que d’en résulter.