Dosage & Administration
anorexie associée à une perte de poids chez les patients adultes atteints du sida
Dosage initial
La dose initiale recommandée de MARINOL chez l’adulte est de 2.5 mg par voie orale deux fois par jour, une heure avant le déjeuner et le dîner.
Chez les patients âgés ou les patients incapables de tolérer 2,5 mg deux fois par jour, envisagez d’initier MARINOL à 2,5 mg une fois par jour, une heure avant le dîner ou au coucher, afin de réduire le risque de symptômes liés au système nerveux central (SNC).
Une dose plus tardive dans la journée peut réduire la fréquence des effets indésirables liés au SNC. Les effets indésirables du SNC sont liés à la dose ; par conséquent, surveiller les patients et réduire la dose si nécessaire. Si des effets indésirables du SNC de type sensation d’euphorie, vertiges, confusion et somnolence surviennent, ils disparaissent généralement en 1 à 3 jours et ne nécessitent généralement pas de réduction de la dose. Si les réactions indésirables du SNC sont sévères ou persistantes, réduire la posologie à 2,5 mg le soir ou au coucher.
Titrement de la posologie
Si elle est tolérée et qu’un effet thérapeutique supplémentaire est souhaité, la posologie peut être augmentée progressivement jusqu’à 2,5 mg une heure avant le déjeuner et 5 mg une heure avant le dîner. Augmenter progressivement la dose de MARINOL afin de réduire la fréquence des effets indésirables liés à la dose.
La plupart des patients répondent à 2,5 mg deux fois par jour, mais la dose peut être encore augmentée à 5 mg une heure avant le déjeuner et 5 mg une heure avant le dîner, selon la tolérance pour obtenir un effet thérapeutique.
Dose maximale : 10 mg deux fois par jour.
nausées &vomissements associés à une chimiothérapie anticancéreuse chez des patients adultes ayant échoué aux antiémétiques conventionnels
Dose initiale
La dose initiale recommandée de MARINOL est de 5 mg/m2, administrée par voie orale 1 à 3 heures avant l’administration de la chimiothérapie, puis toutes les 2 à 4 heures après la chimiothérapie, pour un total de 4 à 6 doses par jour.
Chez les patients âgés, envisagez d’initier MARINOL à 2,5 mg/m2 une fois par jour 1 à 3 heures avant la chimiothérapie pour réduire le risque de symptômes du SNC .
Administrer la première dose à jeun au moins 30 minutes avant de manger. Les doses ultérieures peuvent être prises sans tenir compte des repas .
Le moment de l’administration par rapport aux repas doit rester cohérent pour chaque cycle de chimiothérapie, une fois que la posologie a été déterminée à partir du processus de titrage.
Titrage de la posologie
La posologie peut être titrée en fonction de la réponse clinique au cours d’un cycle de chimiothérapie ou de cycles ultérieurs, en fonction de la réponse initiale, selon la tolérance pour obtenir un effet clinique, par incréments de 2,5 mg/m2.
La posologie maximale est de 15 mg/m2 par dose pour 4 à 6 doses par jour.
Les effets indésirables sont liés à la dose et les symptômes psychiatriques augmentent significativement à la dose maximale.
Surveiller les patients pour les effets indésirables et envisager de diminuer la dose à 2,5 mg une fois par jour 1 à 3 heures avant la chimiothérapie pour réduire le risque d’effets indésirables sur le SNC.