Comment traite-t-on les MC ?
La plupart des MC ne peuvent pas être guéries, mais il existe des moyens de traiter et de gérer cette affection.
Lorsque les CM se produisent avec d’autres taches de naissance vasculaires sous la peau, l’équipe de traitement comprend souvent des radiologues interventionnels (des médecins qui peuvent lire des images et des scans de votre corps et proposer des traitements pour les vaisseaux sanguins affectés), des chirurgiens généraux ou plastiques, des dermatologues, et parfois des hématologues et des généticiens.
Si le CM n’affecte que la peau, un dermatologue – un médecin spécialisé dans la peau, les cheveux et les ongles – gérera le traitement avec des lasers.
Les lasers sont le traitement le plus courant des CM. En cas d’épaississement, de bosses ou de saignements, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le traitement au laser peut commencer dès la petite enfance. La réponse au traitement laser est souvent meilleure chez les jeunes enfants que chez les adultes.
Des recherches sont en cours pour voir si des médicaments peuvent améliorer la réponse au traitement laser. Certains rapports font état d’un traitement qui combine un médicament appelé sirolimus (également connu sous le nom de rapamycine) avec des traitements au laser à colorant pulsé (PDL).
Le PDL est l’option de traitement de référence pour les MC et éclaircit la couleur de la tache de naissance. Le laser ne traverse que la couche supérieure de la peau, les vaisseaux sanguins plus profonds ne sont donc pas traités.
Plusieurs traitements au PDL sont nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats et sont généralement espacés de 4 à 12 semaines. Une fois qu’un bon résultat du traitement laser est obtenu, certains traitements d’entretien ou de « retouche » seront nécessaires après plusieurs années car la couleur peut foncer à nouveau avec le temps.
La PDL peut éclaircir la plupart des CM à 50 à 90 % de leur couleur d’origine. Très peu disparaîtront complètement avec le traitement au laser.
Le LPD donne les meilleurs résultats lors du traitement de la tête et du cou. La réponse sur les bras et les jambes n’est souvent pas aussi bonne, et plus de traitements sont souvent nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
Une crème anesthésiante topique (anesthésique topique) peut être appliquée sur la zone avant le traitement au laser.
Certains jeunes enfants avec de gros CM ont besoin d’une brève anesthésie générale pour les traitements PDL. La plupart des CM de petite et moyenne taille peuvent être traités au cabinet par des médecins expérimentés sans avoir besoin de sédation.
Une intervention chirurgicale peut être recommandée s’il y a une surcroissance de tissu, comme un os ou une peau supplémentaire. Cette situation n’est pas courante. Lorsque cela se produit, c’est généralement chez les adultes ou associé à une autre malformation vasculaire plus profonde.
S’il y a une excroissance de graisse, elle peut parfois être enlevée par une procédure appelée lipectomie assistée par aspiration. Pour les excroissances sur le visage, la chirurgie peut aider à améliorer la symétrie et l’apparence.