Objectif : Comparer le rapport coût-efficacité du métronidazole par rapport au Metrogel Vaginal dans le traitement de la vaginose bactérienne.

Plan de l’étude : Soixante patientes consécutives ayant reçu un diagnostic clinique de vaginose bactérienne ont été assignées de façon aléatoire et prospective au groupe de traitement par métronidazole, 500 mg (deux fois par jour pendant sept jours par voie orale) ou par Metrogel Vaginal (un applicateur deux fois par jour pendant cinq jours). Les patients de l’étude étaient âgés de 18 à 30 ans, sans autres problèmes médicaux. Les patients ont suivi un traitement ambulatoire et sont revenus 7 à 10 jours après la fin du traitement pour une réévaluation. Pendant l’étude, les patients se sont abstenus de relations sexuelles, ont évité l’alcool et les drogues, et ont évité tout médicament. Le médecin a évalué la vaginose bactérienne des patientes par le biais d’une préparation humide standard, d’un test de reniflement et d’un test de pH avant et après le traitement. Les patientes ont été randomisées par une infirmière et étaient aveugles, pour les besoins de l’étude, au médecin évaluateur.

Résultats : Les résultats du traitement réussi de la vaginose bactérienne sont survenus chez 27 et 28 patients pour Metrogel Vaginal et le métronidazole, respectivement, sur les 30 patients initiaux de chaque groupe d’étude. Toutes les patientes introduites dans l’étude ont terminé l’étude sans difficulté. Aucune complication significative n’a été constatée dans les deux groupes de traitement. Trois patients traités au métronidazole ont eu des nausées pendant l’intervalle de traitement. Le coût total du traitement était de 19,71 $ et de 1,51 $ pour Metrogel Vaginal et le métronidazole, respectivement.

Conclusion : Le traitement le plus rentable pour la vaginose bactérienne était le métronidazole générique. Bien que l’utilisation du Metrogel Vaginal, plus coûteux, puisse être raisonnable pour les patients qui éprouvent des effets secondaires du métronidazole oral, la plupart des patients devraient être traités avec le métronidazole générique, moins coûteux.