Qu’est-ce que la lymphangiographie ?
Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux qui transporte un fluide clair appelé lymphe dans tout votre corps. Le système lymphatique comprend également des glandes (appelées ganglions lymphatiques) et des organes. La lymphangiographie est une technique d’imagerie utilisée pour fournir des informations précises sur l’étendue et l’emplacement des vaisseaux et des ganglions lymphatiques.
Comment se déroule la procédure ?
La procédure sera réalisée sous fluoroscopie. Un radiologue interventionnel injectera un colorant indicateur bleu entre vos orteils, faisant apparaître de fines lignes bleutées sur le dessus de chaque pied. Il s’agit de vos vaisseaux lymphatiques. Sous anesthésie locale, le radiologue interventionnel fera une incision dans l’une des plus grandes lignes bleues de chaque pied et insérera une aiguille ou un cathéter (un tube fin et étroit) dans un vaisseau. Un colorant de contraste sera ensuite injecté dans le vaisseau, ce qui rendra les vaisseaux plus visibles à l’imagerie.
Le radiologue interventionnel utilisera un fluoroscope, qui projette les images sur un écran de télévision, pour observer le colorant qui se répand dans votre système lymphatique, le long de vos jambes, de votre aine et de votre cavité abdominale. Le médecin prendra des radiographies afin d’enregistrer toute anomalie, et en fera d’autres le lendemain.
Pourquoi la pratiquer ?
La lymphangiographie peut être utilisée pour diagnostiquer la présence d’un certain nombre de types de cancer, ainsi que pour savoir si le cancer s’est propagé. La procédure peut également être utilisée pour aider à guider le traitement, car celui-ci dépend souvent de la compréhension de l’étendue de la maladie et de la direction des radiations vers des endroits précis. En outre, la lymphangiographie peut être utilisée pour évaluer l’efficacité de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans le traitement du cancer métastatique.
Lymphoedème est une condition dans laquelle un excès de liquide lymphatique s’accumule dans le corps. La lymphangiographie peut aider un médecin à déterminer si un patient atteint de lymphoedème présente d’autres maladies susceptibles de déclencher cette affection.
Dans de rares cas, la procédure est utilisée avant une intervention chirurgicale afin d’acquérir une compréhension approfondie de la structure exacte des vaisseaux lymphatiques du patient.
Quels sont les risques ?
Les complications liées à la technique elle-même sont généralement mineures et comprennent une infection ou un saignement causé par l’insertion de l’aiguille ou du tube à travers la peau. Les patients peuvent également avoir des réactions allergiques aux différents agents utilisés pendant la procédure, mais celles-ci ne sont généralement pas graves. En outre, bien que l’exposition aux radiations soit faible, elle est plus élevée que celle d’une radiographie standard.
Il existe également un risque que le produit de contraste utilisé pendant la procédure, qui est à base d’huile, s’infiltre dans le système veineux, provoquant une obstruction dans un vaisseau.
Plus rarement, les patients peuvent présenter une hypersensibilité aux produits de contraste, saigner des poumons ou avoir des problèmes de thyroïde.
Bibliographie
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