* N’a d’impact que sur les demandes de remboursement payées par le Vendor Drug Program : programmes Medicaid traditionnels, CSHCN, HTW et KHC.

† Pour en savoir plus sur la tarification des demandes de remboursement Medicaid traditionnelles et les incitations tarifaires PPG, veuillez vous référer au chapitre Drug Pricing & Reimbursement (PDF) du VDP Pharmacy Provider Procedure Manual.

‡ Veuillez consulter les listes des autorisations préalables cliniques approuvées par le conseil de l’DUR qui s’appliquent à Medicaid traditionnel et celles que les plans de santé peuvent utiliser. Le tableau d’aide à l’autorisation préalable clinique en pharmacie (PDF) montre l’autorisation préalable que chaque plan de santé utilise et comment ces autorisations se rapportent aux autorisations utilisées pour le traitement des demandes Medicaid traditionnelles. Reportez-vous aux ressources MCO pour les liens vers les autorisations préalables cliniques actives de chaque plan de santé.