Qu’est-ce que la lipohémarthrose ?

Pour simplifier, la lipohémarthrose est le mélange de graisse et de sang dans une cavité articulaire suite à un traumatisme. La graisse et le sang pénètrent dans l’articulation à partir de l’espace médullaire à travers un défaut ostéochondral à la surface articulaire de l’articulation. La graisse étant moins dense que le sang, elle flotte à la surface de la collection de sang. Avec la radiographie à faisceau horizontal, un niveau de graisse-fluide est détecté en raison des différences d’atténuation de ces deux substances.

La lipohémarthrose du genou a été décrite pour la première fois en 1929. En1942, la radiographie a été utilisée pour identifier l’interface graisse-sang sur les radiographies latérales du genou. La lipohémarthrose de l’épaule a été signalée pour la première fois en 1962. L’identification radiographique des lipohémarthroses de la hanche et du coude a été rapportée dans les années 1970 par plusieurs auteurs.

Depuis, la tomodensitométrie et l’IRM ont été utilisées pour diagnostiquer les lipohémarthroses, souvent pour identifier des fractures occultes non détectées par radiographie. La tomodensitométrie repose sur les différences d’atténuation du faisceau de rayons X par la graisse et le sang, tandis que l’IRM décrit les différences de caractéristiques de signal des tissus(temps de relaxation).

Bien que la lipohémarthrose ne soit pas observée dans tous les cas de fracture intracapsulaire, la présence d’un niveau de fluide graisseux est presque un diagnostic de fracture, même lorsque cette fracture est radiographiquement occulte.

Le but de ce projet est de décrire l’aspect tomodensitométrique, IRM et radiographique de la lipohémarthrose des articulations du coude, de la hanche, du genou et de l’épaule.