Les chercheurs de l’Université de Buffalo valident davantage le test de King-Devick sur les commotions cérébrales chez les adolescents

Avec 90% des commotions cérébrales liées au sport se produisant sans perte de conscience, il est important que les tests sur la ligne de touche soient aussi précis que possible pour empêcher un athlète de continuer à jouer avec une lésion cérébrale traumatique. Le test de King-Devick, en association avec la Mayo Clinic (test K-D), est un test de dépistage des commotions cérébrales couramment utilisé par les professionnels de la santé, ainsi que par les parents et les entraîneurs formés. Le test compare la ligne de base d’un sujet avec les résultats de tests répétés pour identifier l’aggravation des conditions physiques et fonctionnelles qui peuvent indiquer une commotion cérébrale.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Buffalo, dont John Leddy, MD, FACSM, FACP, président de l’International Concussion Society, a cherché à évaluer l’efficacité du test K-D chez les jeunes athlètes et les enfants.

Qu’est-ce que le test de King-Devick ?

Le test K-D est une évaluation portable de deux minutes des mouvements oculaires, de l’attention et du langage d’un individu. Le test K-D évalue les mouvements oculaires saccadés, ou mouvements rapides des deux yeux, ainsi que la vitesse de traitement et le suivi visuel. Le test chronomètre chaque patient et suit ses erreurs lorsqu’il lit des nombres à un chiffre affichés sur une tablette électronique.

Après avoir établi une base de référence avant le début de la saison, les parents et les entraîneurs formés peuvent effectuer le test K-D dans le cadre de leur protocole de commotion cérébrale. Le logiciel de test comparera ensuite les résultats avec la ligne de base, en recherchant tout déclin de la fonction saccadique – un indicateur commun de commotion cérébrale.

L’étude

Les chercheurs de l’Université de Buffalo ont étudié des patients adolescents – des enfants âgés de 10 à 19 ans – chez qui un médecin a diagnostiqué une commotion cérébrale liée au sport dans les dix jours suivant la blessure. Des patients du même âge sans commotion cérébrale ont servi de groupe témoin de comparaison. Au cours de deux visites cliniques à une semaine d’intervalle, les patients ont subi un test K-D avant et après avoir fait un exercice sur un tapis roulant gradué en fonction de la limitation de leurs symptômes (le Buffalo Concussion Treadmill Test).

Les jeunes patients souffrant de commotions cérébrales ont obtenu des résultats significativement moins bons que leurs homologues lors du test K-D avant l’exercice, ce qui démontre que le test K-D est un outil utile pour distinguer les contrôles sains des patients souffrant de commotions cérébrales dans un cadre clinique ambulatoire.

Après avoir fait de l’exercice sur le tapis roulant, les patients commotionnés qui ont obtenu de meilleurs résultats au test K-D par rapport à leur temps avant l’exercice ont eu un temps de récupération typique des commotions cérébrales de sept à dix jours et étaient rétablis lors de la deuxième visite. À l’inverse, les patients souffrant d’une commotion cérébrale et dont la récupération a été retardée, c’est-à-dire qui ont eu besoin de plus de deux semaines pour se rétablir, n’ont montré aucune différence significative dans leurs résultats au test K-D après l’exercice, par rapport à leurs performances avant l’exercice. Les auteurs ont conclu qu’un manque d’amélioration des résultats du test K-D après avoir fait de l’exercice sur le test sur tapis roulant de Buffalo permettait de prédire quels patients adolescents auraient une récupération retardée après une commotion cérébrale liée au sport.

« Non seulement l’étude soutient l’utilité du test K-D dans le cadre de l’évaluation ambulatoire des commotions cérébrales, mais le manque d’amélioration des performances du test K-D après l’exercice peut être un indicateur de récupération retardée. »

Ce que cela signifie

Les résultats de l’étude indiquent que le test K-D est un élément utile dans la gestion des commotions cérébrales en aidant à identifier les patients qui sont à risque de récupération retardée après une commotion cérébrale liée au sport. La capacité à prédire la durée de récupération d’un enfant après une commotion cérébrale liée au sport pourrait aider les médecins, les parents, les enseignants et les entraîneurs à planifier le retour de l’enfant à l’école, sans parler d’un retour au sport en toute sécurité. Il s’agit d’une information révolutionnaire pour les patients et leurs systèmes de soutien.