Laminoplastie cervicale

Laminoplastie cervicale est une procédure chirurgicale qui remodèle ou repositionne l’os afin de soulager les contraintes sur les nerfs rachidiens dans la section cervicale de la colonne vertébrale. Lamina est le toit de l’os au-dessus de l’arrière de la moelle épinière et plastos signifie mouler. Elle est différente d’une laminectomie car la lamine n’est pas enlevée, mais repositionnée ou remodelée.

Qui a besoin d’une laminoplastie cervicale ?

Les patients qui ont une sténose cervicale sont des candidats potentiels pour cette chirurgie. La sténose rachidienne se produit lorsque le canal rachidien se rétrécit, exerçant une pression sur les racines nerveuses et la moelle épinière. Le canal rachidien peut se rétrécir en raison de la dégénérescence des articulations et des disques intervertébraux. La sténose rachidienne peut également être causée par la formation d’éperons osseux dans le canal rachidien ou par l’épaississement des ligaments de connexion.

Lorsque le canal rachidien se rétrécit, il peut commencer à empiéter et à exercer une pression sur les racines nerveuses et la moelle épinière. Les symptômes peuvent inclure :

Sentiment d’engourdissement, de faiblesse et de picotements dans le cou
Douleur dans les épaules, mains ou des bras
Douleurs dans le cou
Problèmes des fonctions intestinales ou vésicales

Quelles sont les étapes de la laminoplastie cervicale ?

Les étapes de la laminoplastie cervicale sont les suivantes.

Incision

Le patient est soumis à une anesthésie générale et est positionné de manière à permettre au chirurgien d’accéder à l’arrière du cou. Le chirurgien pratique une incision d’environ trois à quatre pouces de long. Les muscles et les tissus du cou sont disséqués pour exposer la partie arrière des vertèbres, appelée lamina.

Coupe de la rainure d’un côté

Une fois la lamina exposée, le chirurgien coupe une rainure d’un côté des vertèbres cervicales pour créer une charnière.

Coupe des os de l’autre côté

Le chirurgien coupe l’autre côté des vertèbres cervicales sur toute leur longueur. Le chirurgien coupe ensuite les extrémités des apophyses épineuses afin de créer suffisamment de place pour que les os puissent s’ouvrir comme une porte.

Ouverture de l’arrière des vertèbres

L’arrière des vertèbres est ensuite ouvert par le chirurgien pour soulager les racines nerveuses et la moelle épinière.

Mise en place des cales osseuses

De petites cales faites de l’os sont placées dans l’espace ouvert. La « porte » osseuse est ensuite fermée par le chirurgien. Les cales l’empêchent de se refermer complètement. La moelle épinière et les nerfs radiculaires reposent confortablement.

Laminoplastie cervicale Étape 6 Fermeture

Closure

Les muscles et les tissus mous sont ensuite remis à leur place par le chirurgien. La plaie est fermée en suturant la peau. La plaie est nettoyée et le pansement est appliqué.

Que se passe-t-il après l’opération ?

La plupart des patients peuvent normalement sortir du lit dans l’heure ou les deux heures qui suivent l’opération. Le chirurgien peut vous recommander de porter un collier de cou souple. Le médecin vous demandera de ne bouger votre cou que très prudemment et confortablement.

Le retour au travail dépend de la vitesse de guérison du corps du patient et du type de travail que le patient prévoit de reprendre.