Vous avez une glycémie élevée ou basse inexpliquée ? Trouvez-vous que les résultats de vos analyses sanguines ne reflètent pas vos efforts et votre travail ? Si vous vivez avec un diabète de type 1 ou un diabète de type 2 insulinodépendant depuis de nombreuses années, vous souffrez peut-être d’une complication de l’injection d’insuline appelée lipohypertrophie, également appelée « lipo ».

Qu’est-ce que cette lipohypertrophie ?

De nombreuses personnes diabétiques qui s’injectent de l’insuline ne savent pas ce qu’est la lipo parce que leur équipe médicale a peut-être négligé de la mentionner dans leur examen des soins d’autogestion. Il est important de comprendre la lipohypertrophie car elle peut entraîner une absorption variable de l’insuline, ce qui se traduit par des glycémies (bg) élevées et basses inexpliquées, et vraiment causer des problèmes, y compris une visite aux urgences.

La lipo est une bosse ou un gonflement juste sous la peau dans les zones où l’insuline a été injectée à maintes reprises. La graisse et le tissu cicatriciel s’accumulent dans ces zones et peuvent être caoutchouteux. La lipo se trouve le plus souvent dans l’abdomen. Essentiellement, le tissu est endommagé et la sensation dans la zone peut être perdue. Si vous constatez que vous préférez injecter dans des zones où la douleur est moindre, cela peut être un signe de tissu endommagé ou de lipo dans cette zone. L’injection d’insuline dans des zones de peau compliquées par la lipo a un impact sur l’absorption, où l’insuline prend beaucoup plus de temps à être absorbée ou très rapidement, et de façon inattendue.

La lipohypertrophie est associée à une plus longue durée d’injection d’insuline et est causée par un ou une combinaison des comportements suivants :

• Ne pas faire la rotation des sites d’injection (y compris les sites de pompe à insuline).
• Réutilisation de l’aiguille (en particulier réutilisation de l’aiguille >3 fois).
• Index de masse corporelle (IMC) bas/bas.
• Utilisation d’insuline humaine par rapport à l’insuline analogique.

Pour compenser la lipo, les personnes doivent souvent augmenter leur dose quotidienne totale d’insuline et sont plus à risque d’hypoglycémie inexpliquée et d’hyperglycémie ou d’acidocétose diabétique (DKA). La variabilité de la glycémie dans le temps peut entraîner des complications plus graves.