L’hyperlipidémie et l’hypertension sont couramment rencontrées dans la population et constituent des facteurs de risque indépendants de complications cardiovasculaires. La présence combinée d’hypertension et d’hypercholestérolémie augmente considérablement le risque de complications cardiovasculaires. Ces patients à haut risque doivent être identifiés précocement et traités de manière appropriée afin d’éviter les complications. L’objectif du traitement antihypertenseur est de réduire les niveaux moyens de la pression diastolique à moins de 90 mm Hg et de la pression systolique à moins de 140 mm Hg. Les objectifs fixés pour les niveaux de lipides chez ces patients sont un cholestérol total inférieur ou égal à 200 mg/dl, un cholestérol LDL inférieur ou égal à 135 mg/dl et des triglycérides inférieurs ou égaux à 200 mg/dl. La première étape du traitement des patients souffrant à la fois d’hyperlipidémie et d’hypertension consiste à rechercher les causes sous-jacentes et à prendre les mesures thérapeutiques appropriées pour ces deux maladies. Le traitement non pharmacologique de ces patients à haut risque comprend une réduction du poids, des mesures diététiques appropriées, notamment une restriction de la consommation d’alcool et de sel, l’arrêt du tabac et l’augmentation de l’activité physique. Si un traitement antihypertenseur pharmacologique est nécessaire, il faut privilégier les médicaments sans effets indésirables sur les taux de lipides et de lipoprotéines. Si, en plus des mesures diététiques, un traitement médicamenteux est nécessaire pour réduire les taux élevés de cholestérol, les séquestrants d’acide biliaire sont actuellement le médicament de premier choix. Si la sécurité à long terme peut être établie pour les inhibiteurs de l’HMG CoA réductase, ces médicaments représenteront une avancée majeure dans le traitement de l’hypercholestérolémie.