L’HTO bilatérale corrige l’alignement des deux genoux et prévient tout dommage supplémentaire aux articulations. Cette chirurgie peut être un choix particulièrement judicieux si vous avez un mode de vie actif, car elle peut vous permettre de continuer à faire du sport sans endommager davantage vos genoux. Elle devrait également aider à soulager les symptômes tels que la douleur et la raideur sans avoir besoin d’une prothèse du genou

Quand est-elle pratiquée ?

L’ostéotomie tibiale haute ou HTO est une procédure qui réaligne la jambe pour redistribuer le poids sur le genou le plus souvent pour épargner la partie interne de l’articulation. Elle peut être utilisée pour traiter des symptômes tels que la douleur et la raideur affectant le genou. Le réalignement protège les parties endommagées des genoux. L’ostéotomie est le plus souvent utilisée pour traiter l’arthrose, mais elle peut être envisagée en cas d’autres types de dommages, comme une lésion ligamentaire. Une HTO bilatérale peut être proposée si les deux genoux sont touchés et que le fait de faire les deux côtés en une seule séance réduit le temps de récupération global. L’ostéotomie peut être le meilleur choix si vous êtes plus actif et, dans le cabinet de M. Dawson, il n’est pas rare de subir cette opération même si vous avez plus de 65 ans (voir témoignages). En dehors du Japon, Mr Dawson a la plus grande expérience de chirurgie d’ostéotomie bilatérale au monde.

La procédure

La chirurgie d’HTO bilatérale implique le réalignement des os des deux genoux au cours de la même opération. Des coupes sont effectuées au sommet des tibias et des greffons osseux d’une taille spécifique sont mesurés pour s’adapter à un espace précis créé par l’ouverture d’une forme de coin. Le nouvel alignement est ensuite fixé de manière robuste à l’aide de plaques chirurgicales en titane. L’intervention sera soigneusement planifiée afin de garantir une répartition correcte du poids sur l’articulation du genou. Elle devrait permettre de soulager la pression sur l’intérieur des genoux et de corriger l’alignement de l’articulation.

Vous devrez généralement passer deux nuits à l’hôpital après une HTO bilatérale. L’expérience acquise dans la prise en charge de nombreux patients de ce type renseigne sur la réhabilitation optimale. Un fauteuil roulant est nécessaire pendant 4 semaines et l’utilisation d’une « Banana Board » – un dispositif en plastique jaune pour faciliter le transfert d’une surface à une autre – facilitera votre récupération. Bien que vous ne puissiez pas mettre tout votre poids dans vos jambes pendant les 4 premières semaines, l’utilisation de béquilles dans un style spécifique permettra le transfert et la déambulation sur de courtes distances. En général, vous utiliserez des béquilles jusqu’à environ 8 semaines après l’opération et vous ne pourrez pas effectuer de travaux manuels pendant 3 à 4 mois. La physiothérapie est une partie importante de votre rétablissement et doit être programmée avant votre opération. Les protocoles de physiothérapie pour l’ostéotomie sont inclus dans la section physiothérapie du site Web. La plupart des patients pourront reprendre toutes leurs activités habituelles, y compris le sport, après avoir récupéré de l’intervention. Alors que la récupération d’une prothèse totale ou partielle du genou entraîne un soulagement plus rapide de la douleur de quelques semaines, les avantages globaux de l’ostéotomie l’emportent largement sur ce bénéfice de courte durée en termes de niveaux d’activité, de flexibilité et de préservation de l’articulation du genou à moyen et long terme.

Risques et avantages

• La chirurgie comporte toujours un petit risque de complications telles qu’une infection, des caillots sanguins et des réactions indésirables à l’anesthésie. Le médecin s’assurera que vous les comprenez avant l’opération.
• L’intervention devrait aider à soulager la douleur et la raideur du genou.
• Le fait de subir l’opération devrait réduire la pression sur l’articulation du genou, ce qui devrait réduire le risque de dommages supplémentaires aux os et au cartilage.
• La correction des deux genoux peut aider à améliorer votre démarche et à réduire l’apparence des jambes arquées.

Si vous êtes intéressé par la procédure HTO bilatérale, prenez rendez-vous pour une consultation avec M. Matt Dawson à la Cumbrian Knee Clinic pour en savoir plus.

Protocole physio HTO bilatéral

Télécharger le protocole physio HTO bilatéral

Informations supplémentaires

Conseils personnels et expérience d’un patient ayant subi une HTO bilatérale

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