MRCP vs ERCP

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, ou procédure ERCP, est une technique médicale impliquant une radiographie après une injection de produit de contraste radio-opaque pour examiner les canaux biliaires et pancréatiques d’un patient. Bien que la CPRE soit considérée comme une pratique relativement sûre, le risque de décès lié à cette procédure est peu probable. En conséquence, il existe des alternatives de procédure ERCP disponibles pour les patients.

La MRCP comme alternative

L’une de ces procédures est appelée cholangiopancréatographie par résonance magnétique, ou MRCP. La MRCP est une technique utilisant l’imagerie par résonance magnétique des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques et du canal pancréatique. La MRCP est considérée comme comparable à la procédure ERCP car elles sont toutes deux des modalités d’imagerie courantes et utiles de l’arbre biliaire.

Procédure ERCP

Une procédure ERCP est réalisée à l’aide d’un endoscope. Un endoscope est un instrument médical en forme de tube doté d’une lumière et d’une caméra vidéo. L’endoscope est utilisé pour envoyer un flux vidéo du patient aux médecins. L’endoscope est poussé dans l’œsophage et l’estomac du patient jusqu’à l’intestin grêle. La procédure nécessite également l’administration d’un produit de contraste pour que l’imagerie fonctionne correctement.

Effets secondaires de la procédure ERCP

Un problème associé à la procédure ERCP est les effets secondaires du traitement. Les effets secondaires de la procédure ERCP ne constituent pas un risque grave mais ils surviennent chez 1 à 5 % des patients. Par exemple, l’effet secondaire le plus courant de la procédure de CPRE est la pancréatite, ou inflammation du pancréas. La pancréatite peut être assez grave car elle peut survenir même chez des médecins expérimentés et nécessite généralement un ou deux jours de traitement à l’hôpital. De nombreux autres effets secondaires de la procédure ERCP nécessitent un traitement hospitalier et parfois une intervention chirurgicale.

Les effets secondaires des procédures ERCP incluent, mais ne sont pas limités à :

• Perforation intestinale
• Réactions médicamenteuses
• Saignement
• Respiration comprimée
• Battement cardiaque irrégulier
• Crise cardiaque

Procédure MRCP

Une MRCP implique l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour des diagnostics internes sur un patient. La procédure est non invasive, contrairement à la procédure ERCP, et implique un simple processus de balayage du patient à l’aide de fréquences magnétiques et radio d’une IRM. La MRCP est utilisée pour examiner certaines parties de la section abdominale d’un patient, comme la vésicule biliaire, le pancréas, le foie et les voies biliaires.

La MRCP présente des avantages et des inconvénients par rapport à la procédure ERCP. Cependant, les deux procédures peuvent être efficaces et utiles dans de nombreuses circonstances médicales différentes. Certains des principaux avantages de la MRCP sont qu’elle est non invasive et ne nécessite pas l’utilisation d’un produit de contraste. C’est une bonne chose pour les patients âgés. Le MRCP est également avantageux pour les patients sensibles aux procédures médicales et pour les patients qui ne peuvent pas utiliser de produit de contraste. L’inconvénient de la MRCP est que parfois la qualité de l’image n’est pas adéquate pour le diagnostic.