Epidémiologie

Il s’agit de tumeurs ovariennes rares qui surviennent principalement chez les femmes jeunes (majorité survenant dans les 2e à 3e décennies 5). Environ 10 à 20 % des cas surviennent pendant la grossesse.

Pathologie

La tumeur proviendrait des cellules germinales primordiales et est considérée comme le pendant ovarien du séminome du testicule. Elles sont généralement solides et multilobées.

Marqueurs

Les tumeurs sont généralement inertes sur le plan hormonal 4 et, dans leur forme pure, non associées à une sécrétion d’hormones endocrines. Cependant, des cellules géantes syncytiotrophoblastiques, qui produisent de l’HCG, sont présentes dans 5% des dysgerminomes et peuvent provoquer une élévation des taux sériques d’HCG. Le taux de LDH peut également être élevé, ce qui le rend utile pour le diagnostic et le suivi postopératoire des dysgerminomes ovariens 6.

Variants

Approximativement 15% des tumeurs peuvent contenir d’autres variantes de cellules germinales malignes, auquel cas elles sont appelées tumeurs germinales mixtes malignes de l’ovaire 5.

Latéralité

Approximativement 10-17% des tumeurs peuvent être bilatérales.

Caractéristiques radiographiques

Échographie

Peut être vu comme une masse ovarienne septée avec une échotexture variable. L’interrogation Doppler couleur peut montrer des signaux de flux proéminents dans les septa fibrovasculaires 2.

CT

La calcification peut être présente dans un motif moucheté. Les résultats caractéristiques de l’imagerie comprennent des masses solides multilobulées avec des septa fibrovasculaires proéminents. L’imagerie post-contraste peut souvent montrer un rehaussement des septa.

MRI

Les tumeurs sont souvent vues divisées en lobules par des septa.

Les caractéristiques du signal rapporté comprennent :

• T2 : les septa sont souvent hypointense ou isointense 3
• T1 C+ (Gd) : les septa présentent souvent un rehaussement marqué 3

Voir aussi

• tumeurs ovariennes

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