Revue médicale par Lindsey Hudson, APRN, NP-C

Dernière mise à jour : 10/5/2020

Prenez une profonde respiration. Laissez l’air remplir vos poumons, riche en oxygène vital. Comment vous sentez-vous ? Rafraîchissant ? Calmant ? Cette profonde respiration ne fait pas que relâcher la tension dans vos épaules et votre cou – elle maintient également votre sang oxygéné et votre corps en état de marche. Pour toute personne ayant un faible taux de globules rouges causé par une anémie sévère, chaque respiration ne délivre pas suffisamment d’oxygène, ce qui la rend faible, étourdie et non concentrée.

Heureusement, si vous êtes anémique, vous n’avez pas à vous résigner à une faible énergie. Des médicaments aux procédures en passant par les suppléments, il existe de nombreuses options pour aider à rallier les globules rouges et à reconstituer les réserves de fer.

Qu’est-ce que l’anémie ?

Au niveau de base, l’anémie est une carence en globules rouges ou en hémoglobine, ce qui empêche l’apport d’oxygène aux muscles, aux organes et aux autres tissus. En conséquence, les symptômes de l’anémie comprennent la fatigue, la faiblesse, l’étourdissement, le manque de souffle et les vertiges. Il existe de nombreuses causes d’anémie, chacune ayant ses propres symptômes et traitements, de sorte que cette affection peut varier radicalement en termes de gravité et de longévité.

Les globules rouges, les transporteurs d’oxygène microscopiques de l’organisme, sont produits par les cellules souches de la moelle osseuse rouge, mais il existe de nombreux agents contributeurs, notamment le fer, la vitamine B-12 et les folates. Un déséquilibre, une anomalie ou une affection affectant l’un de ces facteurs peut être une cause d’anémie.

Il existe de nombreux types d’anémie, mais ils découlent tous de trois causes profondes : perte de sang, diminution de la production de globules rouges ou destruction des globules rouges. Voici quelques-uns des types les plus courants :

• Anémie ferriprive : La moelle osseuse a besoin de fer pour fabriquer l’hémoglobine, qui permet aux cellules sanguines de transporter l’oxygène. Les pertes de sang dues aux saignements menstruels, aux ulcères, aux hernies ou au cancer du côlon peuvent souvent entraîner un faible taux d’hémoglobine.
• Anémie par carence en vitamines : La vitamine B-12 et le folate sont nécessaires à la production de globules rouges sains. Une insuffisance pourrait entraver la production de cellules sanguines.
• Anémie pernicieuse : Ce type d’anémie par carence vitaminique est spécifiquement causé par l’incapacité de l’organisme à absorber la vitamine B-12, ce qui entrave le développement des globules rouges.
• Anémie aplastique : Il s’agit d’une maladie auto-immune qui inhibe la production non seulement des globules rouges, mais aussi des globules blancs et des plaquettes. Elle est beaucoup plus rare que les autres types, mais peut aussi mettre la vie en danger.
• Thalassémie : Une maladie du sang héréditaire qui diminue la production d’hémoglobine par l’organisme.
• Anémie hémolytique : Cette affection détruit les globules rouges (hémolyse) plus rapidement qu’ils ne sont produits, ce qui entraîne une carence.
• Anémie drépanocytaire : Ce type d’anémie hémolytique se caractérise par une hémoglobine défectueuse et des globules rouges en forme de croissant qui meurent prématurément. Comme il s’agit d’une maladie héréditaire, la drépanocytose apparaît généralement au cours de la première année de vie et, bien que la gravité varie d’une personne à l’autre, elle s’aggrave souvent avec l’âge, indique le CDC.
• Anémie de maladie chronique : Ce type d’anémie découle d’une condition préexistante persistante, comme une maladie rénale chronique, une maladie auto-immune et la maladie de Crohn.

Une idée fausse courante est que tout patient anémique doit perdre du sang, selon Jesse P. Houghton, MD, directeur médical principal de la gastroentérologie au Southern Ohio Medical Center. « Deux autres formes très courantes d’anémie sont l’anémie résultant d’une maladie rénale chronique (insuffisance rénale chronique) et l’anémie résultant d’une affection médicale chronique (diabète, BPCO, ICC) », explique le Dr Houghton.

Avec autant de causes disparates, les cas d’anémie sont assez répandus. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’anémie touche 1,62 milliard de personnes dans le monde, soit un pourcentage stupéfiant de 24,8 % de la population mondiale. Cela se traduit par plus de 3 millions de cas par an aux États-Unis. Heureusement, dans la plupart des cas, elle est traitable, bien que le traitement spécifique dépende de la cause sous-jacente.

Comment l’anémie est-elle diagnostiquée ?

La fatigue, les étourdissements, la faiblesse et les vertiges – surtout lorsqu’ils sont accompagnés d’une affection comme le cancer ou une maladie rénale – sont des signes clés de l’anémie. Lorsqu’il pose un diagnostic, le professionnel de la santé commence souvent par un examen physique et pose des questions sur les symptômes du patient, ses antécédents médicaux et familiaux, qui s’avèrent essentiels pour aider à déterminer la cause et le meilleur plan d’action. Ensuite, il demandera généralement une ou plusieurs analyses de sang.

Comptage sanguin complet (CBC)

C’est souvent le premier test demandé par un prestataire de soins de santé prend car il analyse quelques caractéristiques sanguines différentes, notamment :

• Les globules rouges
• Les globules blancs
• Les plaquettes
• Le taux d’hémoglobine
• L’hématocrite, qui est le rapport entre votre volume de globules rouges et votre volume sanguin global
• Le volume corpusculaire moyen (VCM), ou la taille moyenne de vos globules rouges

Ensemble, ces mesures peuvent indiquer une cause profonde ou une condition sous-jacente. Par exemple, des déficiences dans les trois types de cellules sanguines pourraient indiquer une anémie aplastique, tandis qu’un faible VCM pourrait suggérer une anémie ferriprive. La taille des cellules sanguines est également importante, explique Shikha Jain, MD, FACP, médecin en hématologie-oncologie au Rush University Medical Center. « S’ils sont trop petits, cela peut indiquer une anémie due à une carence en fer ou à une hémorragie », explique le Dr Jain. « Mais si les globules rouges sont trop gros, cela peut être dû à une carence en vitamines, comme la vitamine B12 ou le folate. »

Compte des réticulocytes

Les réticulocytes sont de jeunes globules rouges. Un volume élevé de ces cellules immatures signifie que la moelle osseuse en produit à un rythme normal, mais qu’elles sont détruites ou perdues rapidement. A l’inverse, un faible nombre de réticulocytes signifie que la moelle osseuse a des difficultés à produire des cellules sanguines.

Frottis sanguin

Cet examen est exactement ce qu’il semble être. Le médecin va étaler une goutte de sang sur une lame, puis l’examiner pour observer la taille et la forme des cellules sanguines. Les résultats peuvent être particulièrement utiles pour diagnostiquer une drépanocytose ou une carence en vitamines.

Test sanguin de ferritine

La ferritine est la principale protéine de stockage du fer dans l’organisme. Le médecin qui effectue ce test mesurera le taux de ferritine dans le sang veineux. Des taux élevés peuvent indiquer un trouble du stockage du fer.

Options de traitement de l’anémie

Le traitement de l’anémie peut tout inclure, des compléments alimentaires aux transfusions sanguines. Dans certains cas, un médecin peut également utiliser des traitements supplémentaires tels que des fluides intraveineux et des analgésiques pour traiter la douleur et prévenir les complications.

Pour les 5 millions d’Américains souffrant d’anémie ferriprive, les médecins recommandent souvent un supplément de fer et des changements alimentaires pour lutter contre le manque de fer. De même, les médecins peuvent prescrire des suppléments de vitamine B-12, de vitamine C ou d’acide folique pour d’autres carences. Cependant, les cas graves ou ceux causés par une affection sous-jacente peuvent nécessiter des procédures supplémentaires, comme une transfusion sanguine ou une greffe de moelle osseuse.

Les transfusions sanguines sont un traitement courant et efficace pour divers types d’anémie, notamment l’anémie aplastique, l’anémie hémolytique, la drépanocytose et les maladies héréditaires comme la thalassémie. Au cours d’une transfusion, les médecins utilisent une ligne intraveineuse (IV) pour fournir au patient du sang provenant d’un donneur viable.

Cela peut reconstituer le sang perdu ou augmenter le nombre de cellules ou de plaquettes dans la circulation sanguine, ce qui en fait une procédure polyvalente pour traiter un large éventail de conditions. Très rarement, les transfusions sanguines peuvent provoquer une réaction allergique ou une infection hématogène, mais ces cas sont rares.

Un prestataire de soins de santé peut également recommander certains médicaments pour stimuler la production de globules rouges ou réduire les surcharges en fer causées par des transfusions multiples.

Médicaments contre l’anémie

Agents stimulant l’érythropoïèse (ASE)

L’érythropoïétine (EPO) est une hormone produite par les reins qui aide à catalyser la production de globules rouges. Elle favorise également la synthèse des cellules sanguines avec l’hémoglobine, ce qui permet aux cellules de transporter l’oxygène dans tout le corps. Une pénurie d’érythropoïétine est l’une des causes de l’anémie, et les médicaments stimulant l’EPO comme Procrit et Epogen peuvent aider l’organisme à générer davantage de globules rouges essentiels. Ces médicaments sont efficaces pour une variété de cas d’anémie, mais les effets secondaires peuvent inclure l’hypertension, des maux de tête, des courbatures, des nausées et des vomissements.

Compléments en fer (sulfate ferreux)

Ces compléments reconstituent les niveaux de fer de l’organisme, lui permettant de continuer à produire des globules rouges et de l’hémoglobine adéquats. Selon UCSF Health, le corps d’un homme adulte stocke 1 000 mg de fer, et celui d’une femme adulte 300 mg. En règle générale, le fer doit provenir d’une alimentation saine et équilibrée, mais les pertes de sang dues aux menstruations, aux saignements gastro-intestinaux ou à une blessure aiguë peuvent rapidement épuiser ces réserves. C’est là que les suppléments de fer comme Feosol et Slow FE entrent en jeu. Ils sont mieux absorbés à jeun ou avec la vitamine C contenue dans un verre de jus d’orange. Contrairement à d’autres vitamines et minéraux dans le corps, il est possible de surdoser le fer, alors suivez attentivement la recommandation d’un médecin et les directives de dosage.

Suppléments de vitamine B

L’anémie par carence en vitamines nécessite souvent des suppléments de vitamine B-12 ou de folate (vitamine B-9), qui sont en vente libre dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels. En reconstituant les niveaux de vitamines, ils permettent à l’organisme de reprendre une production normale de cellules sanguines. Certains patients anémiques n’ont besoin de prendre des suppléments que pendant une courte période, tandis que d’autres en prennent toute leur vie – tout dépend de la cause et de la gravité de l’anémie. Les effets secondaires sont rares mais peuvent inclure des maux de tête, des vertiges, des nausées et des vomissements.

Quel est le meilleur médicament pour l’anémie ?

L’anémie est une condition si diverse qu’il n’y a pas de remède unique et global. Au lieu de cela, les médecins et les hématologues élaborent des plans de traitement individualisés basés sur le type d’anémie de chaque patient, sa gravité, son âge, ses antécédents et ses médicaments actuels. Dans cette optique, voici quelques médicaments courants qui peuvent aider à la traiter.

Nom du médicament	Classe de médicaments	Voie d’administration	Dosage standard	Common. effets secondaires
Féosol(sulfate ferreux)	Supplément de fer	Oral	600 mg par jour en 1-3 doses	Traitement de l’estomac, diarrhée, constipation
Slow Fe	Supplément de fer	Oral	600 mg par jour en 1-3 doses	Upset stomach, diarrhée, constipation
Vitamine B-12 (cyanocobalamine)	Supplément de vitamine B-12	Oral, injection	100-1000 mcg par mois	Etourdissements, maux de tête, nausées
Acide folique (folate)	Supplément de folate	Oral, injection	250 mcg, 1 mg par jour	Sensibilisation allergique
Foltrate (vitamine B-12 + acide folique)	Vitamine B-12 et acide folique	Oral	Un comprimé par jour	Sensibilisation allergique
Procrit	Agent stimulant l’érythropoïèse	Injection	50-100 unités/kg 3 fois par semaine	Hypertension, maux de tête, courbatures, nausées
Epogène	Stimulant de l’érythropoïèse	Injection	50-100 unités/kg 3 fois par semaine	Hypertension, maux de tête, courbatures, nausées
Micera (méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta)	Agent stimulant l’érythropoïèse	Injection	0.6 mcg/kg par voie intraveineuse ou sous-cutanée une fois toutes les deux semaines	Hypertension, diarrhée, rhinopharyngite

La posologie est déterminée par votre professionnel de santé en fonction de votre état de santé, de votre réponse au traitement, de votre âge et de votre poids. D’autres effets secondaires possibles existent. Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive.

Quels sont les effets secondaires courants des médicaments contre l’anémie ?

Chaque médicament contre l’anémie présente un faible risque d’effets secondaires. Associer des suppléments de fer avec du MiraLAX ou du lait de magnésie est souvent une bonne idée, selon le Dr Jain. « Les pilules de fer ont un effet secondaire potentiel de maux d’estomac et de constipation », dit-elle. « Il est donc important de prendre régulièrement un émollient fécal ». Ils peuvent également provoquer des nausées, des vomissements et des brûlures d’estomac.

Les suppléments de vitamine B12 peuvent également provoquer des nausées et des vomissements, ainsi que des étourdissements et des maux de tête, tandis que les suppléments de folate provoquent parfois des ballonnements, des nausées, des troubles du sommeil et un manque d’appétit.

Les patients anémiques qui ont besoin d’un agent stimulant l’érythropoïèse comme le Procrit, l’Epogen ou l’Aranesp peuvent souffrir de maux de tête, de douleurs corporelles, de nausées et de vomissements.

Ce sont les effets secondaires les plus courants, mais cette liste n’est certainement pas exhaustive. Il est important de consulter un professionnel de la santé sur tous les effets secondaires potentiels et les interactions médicamenteuses avant de commencer un médicament ou un autre traitement.

Quel est le meilleur remède maison pour l’anémie ?

Le régime alimentaire est important. Les gens sont souvent surpris par l’impact profond que les changements alimentaires peuvent avoir sur leur vie. Parfois, des changements de régime réfléchis et dédiés sont tout ce qui est nécessaire pour traiter l’anémie, principalement pour les cas associés à des carences mineures en vitamines. Par exemple, les personnes souffrant d’anémie ferriprive voudraient enrichir leur régime alimentaire avec des aliments riches en fer comme :

• Les légumes à feuilles vert foncé
• Les viandes rouges
• Les œufs
• Les produits de soja
• Les légumineuses
• Le brocoli
• Le poisson

Les personnes présentant une carence en vitamine B-12 devraient ajouter ces aliments :

• Poisson
• Yogourt grec
• Liver
• OEufs
• Lait (laitier et non laitier enrichi)

Pour augmenter les niveaux de folate, les bonnes options comprennent :

• Agrumes et jus
• Les légumes verts à feuilles
• Les fruits de mer
• Les haricots
• Les arachides
• Les grains entiers

Une alimentation équilibrée qui comprend plusieurs des aliments énumérés ci-dessus est un excellent moyen non seulement de prévenir l’anémie, mais aussi de maintenir une bonne santé globale. Les suppléments sont excellents, mais il est préférable d’obtenir du fer et des vitamines par le biais d’un régime naturel.

Questions fréquemment posées sur l’anémie

L’anémie peut-elle être causée par des médicaments ?

Oui. Certains médicaments peuvent provoquer une anémie hémolytique auto-immune, où le système immunitaire prend les globules rouges pour des entités étrangères et les attaque. Ces médicaments comprennent :

• Céphalosporines
• Dapsone
• Médicaments antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Pénicilline et antibiotiques similaires
• Levodopa
• Levofloxacine
• Méthyldopa
• Nitrofurantoïne
• Phénazopyridine

L’anémie est-elle curable ?

Cela dépend de la cause sous-jacente. L’anémie résultant d’une perte de sang, par exemple, se résorbera après des transfusions et une fois que la condition ou la blessure de base sera traitée. Les conditions chroniques ou les carences, cependant, pourraient nécessiter un traitement à long terme, des médicaments ou des suppléments.

Combien de temps faut-il pour récupérer d’une anémie ?

Cela dépend du type et de la cause de l’anémie. En utilisant des médicaments et des procédures, les médecins peuvent être en mesure de corriger une anémie ferriprive en quelques semaines, mais le National Heart, Lung, and Blood Institute dit que la reconstitution de vos réserves de fer prend trois à six mois. D’autres types, comme l’anémie aplastique ou la drépanocytose, nécessitent souvent un entretien à long terme.

Que faire si vous êtes anémique ?

Visitez un fournisseur de soins de santé pour des analyses sanguines afin de déterminer la cause de l’anémie. Un médecin peut prescrire un traitement pour traiter toute condition sous-jacente, qui peut inclure des médicaments, des transfusions sanguines, des greffes de moelle osseuse ou d’autres procédures. Votre prestataire de soins peut également vous orienter vers un hématologue ou un spécialiste vasculaire pour une évaluation plus approfondie.

Quel est le meilleur médicament pour l’anémie ?

L’anémie ferriprive est le type le plus répandu, ce qui fait des suppléments de fer le médicament le plus courant. Cependant, le meilleur médicament est différent pour chaque type. L’anémie causée par des carences en vitamines répond bien aux suppléments de vitamine B-12 et de folate, tandis que d’autres types pourraient nécessiter des agents stimulant l’érythropoïèse pour stimuler la production de globules rouges.

Comment puis-je augmenter mon taux de fer rapidement ?

Réviser votre alimentation pour inclure des aliments riches en fer comme les viandes rouges, les œufs et les légumes à feuilles vert foncé peut faire beaucoup. Cependant, la prise d’un supplément de fer fournira une dose beaucoup plus concentrée. Mais attention – trop de fer peut entraîner un empoisonnement au fer, alors suivez les conseils de votre professionnel de la santé et les instructions de dosage du supplément.

Que devez-vous manger si vous êtes anémique ? Que devez-vous boire ?

Pour les anémies ferriprives, mangez des viandes rouges, du poisson, des œufs, des produits de soja et beaucoup de légumes verts à feuilles. Pour les anémies par carence en vitamine B-12, optez pour le poisson, la volaille, le lait et les autres produits laitiers. Les aliments riches en folates comprennent les haricots, les légumes verts à feuilles, les noix et les agrumes.