Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Qu’est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ?

Environ 80 à 85 % de tous les cancers du poumon sont des cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC), qui se propagent généralement plus lentement que le cancer du poumon à petites cellules.

Chaque sous-type de CPNPC commence à se développer dans un type différent de cellules dans les poumons. Les sous-types les plus courants de NSCLC sont :

Adénocarcinome

Le type le plus courant de CPNPC, se propage souvent plus lentement que les autres types et commence dans les cellules qui produisent du mucus, dans les zones extérieures des poumons

Carcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde)

Forme dans la paroi des voies respiratoires (tubes brochiaux) ; Les cellules squameuses ont une forme plus plate que les autres cellules du corps

Carcinomes à grandes cellules (indifférenciés)

Peut se produire dans n’importe quelle partie du poumon et a tendance à se propager plus rapidement que les autres types de CBNPC

Autres types

Il existe d’autres sous-types de CBNPC qui sont rares, tels que la tumeur carcinoïde, le pléomorphe, le cancer des glandes salivaires, l’adénosquameux, le sarcomatoïde et les carcinomes non classés.

Quels sont les signes du cancer du poumon ?

De nombreuses personnes atteintes d’un cancer du poumon peuvent ne pas remarquer de symptômes jusqu’à ce qu’il ait progressé au-delà des premiers stades. Mais les signes ou symptômes du cancer du poumon peuvent inclure :

Toux persistante ou qui s’aggrave
Difficulté à respirer
Douleur à la poitrine
Toux de flegme ou de sang

Voix rauque ou changement de voix
Fatigue
Perte de poids ou perte d’appétit

Si le cancer du poumon s’est propagé à des organes distants, les symptômes aux stades ultérieurs peuvent inclure ceux énumérés ci-dessus, ainsi que :

Difficulté à avaler
Si la maladie s’est propagée aux os ou à la colonne vertébrale : douleurs dorsales ou osseuses
En cas de propagation à la colonne vertébrale : perte du contrôle des intestins ou de la vessie
En cas de propagation au cerveau : maux de tête, vision floue, nausées ou autres effets neurologiques
En cas de propagation au foie : peau ou yeux apparaissant légèrement jaunes (jaunisse)
En cas de propagation à la peau ou aux ganglions lymphatiques : bosses sur le corps

Les endroits courants où le cancer du poumon se propage sont les os, l’abdomen et le cerveau. Parlez à votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

Puis-je me faire dépister pour le cancer du poumon ?

Bien que la détection précoce soit un défi, parlez à votre médecin de la possibilité de vous faire dépister pour le cancer du poumon si vous présentez l’un des facteurs de risque.

Le dépistage implique un scanner de la poitrine. Les tomodensitogrammes montrent des nodules ou des taches denses dans le tissu pulmonaire, mais la plupart d’entre eux ne sont pas cancéreux. Si les tomodensitogrammes montrent un nodule qui se développe ou qui a la forme d’un cancer, alors vous pouvez subir un traitement tel que la chirurgie.

Parlez à votre médecin des avantages et des risques de se faire dépister.

Facteurs de risque : qu’est-ce qui cause le cancer du poumon ?

Tabagisme

La majorité des cancers du poumon seraient causés par le tabagisme. Si vous avez fumé pendant 30 ans, 1 paquet par jour ou plus, ou si cela fait moins de 15 ans que vous avez arrêté de fumer, alors on considère que vous avez un risque élevé de cancer du poumon. Si vous avez arrêté de fumer il y a plus de 15 ans, votre risque a diminué. L’exposition régulière à la fumée secondaire, en particulier dans les lieux fermés, augmente également le risque.

Le radon dans votre maison

Le radon est un gaz radioactif naturel qui peut causer le cancer du poumon. L’État de l’Iowa présente l’une des plus fortes concentrations de radon à l’intérieur des habitations de la nation. Découvrez le radon et le cancer du poumon, et ce que vous pouvez faire pour assurer la sécurité de votre famille.

Exposition à :

Amiante
Arsenic dans l’eau potable
Radiation
Poussières provenant du travail des métaux

Histoire familiale

Si vous avez un parent au premier degré qui a souffert d’un cancer du poumon, vous avez un risque plus élevé.

Age

55 ans et plus (en présence d’autres facteurs de risque)

Comment le cancer du poumon est-il diagnostiqué et stadifié ?

Un scanner, un examen par fibre optique et une biopsie du poumon sont nécessaires pour confirmer un diagnostic. L’imagerie par tomodensitométrie thoracique, ainsi que la TEP, sont généralement utilisées pour trouver les tumeurs et déterminer le stade du cancer du poumon.

L’équipe chargée du cancer du poumon déterminera le stade du cancer du poumon d’une personne à l’aide des facteurs TNM :

Tumeur : Décrit la taille de la tumeur principale et l’endroit où elle s’est propagée
- Appelé « facteur T » ou « facteur tumoral »
- Donné une valeur de T1 à T4, T4 étant le plus grave
Nœud : Indique si la tumeur s’est étendue aux ganglions lymphatiques
- Donné une valeur de N1 ou N2 si la tumeur est contenue aux ganglions lymphatiques du même côté de la poitrine que la tumeur principale
- N3 si elle s’est étendue aux ganglions lymphatiques de l’autre côté de la poitrine
Métastases : Si la tumeur s’est propagée (métastase) dans un nouvel endroit du corps
- Donné une valeur de M0 si elle ne s’est pas propagée
- M1a si elle s’est propagée à l’autre poumon ou au liquide autour du poumon ou du cœur
- M1b s’il s’est propagé à d’autres organes ou à des ganglions lymphatiques distants

Ces trois facteurs combinés sont ensuite utilisés pour déterminer le stade global du cancer du poumon I, II, III, ou IV. Certains stades peuvent être subdivisés en A et B. Plus le stade est bas, meilleure sera l’espérance de vie. Un stade plus élevé indique un cancer plus sévère et plus étendu.

Qu’est-ce que les ganglions lymphatiques ?

Les ganglions lymphatiques sont des structures en forme de haricot reliées aux vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques ramènent l’excès de liquide des tissus de l’organisme dans la circulation sanguine. Les ganglions lymphatiques filtrent les bactéries, les champignons et les virus nuisibles présents dans les liquides lymphatiques de l’organisme. Les globules blancs et les anticorps présents dans les ganglions lymphatiques peuvent tuer ces envahisseurs, qui peuvent causer la maladie.

Les cellules cancéreuses peuvent se détacher d’une tumeur et se retrouver dans les liquides lymphatiques, où elles peuvent rester coincées dans les ganglions lymphatiques et commencer à se développer.

Comment le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) est-il traité ?

Les plans de traitement du NSCLC peuvent inclure une combinaison des éléments suivants.

Chémothérapie

Médicaments administrés pour tuer les cellules cancéreuses, administrés par injection ou sous forme de pilules

Radiothérapie

La radiothérapie permet de délivrer des radiations à haute dose à des zones ciblées du corps du patient. Avec la radiochirurgie stéréotaxique, la radiothérapie est délivrée au dixième de millimètre près, au lieu des trois à cinq millimètres traditionnels.

La radiothérapie à déclenchement 4D cible une tumeur dans les poumons lorsqu’elle se déplace au rythme de la respiration, ce qui entraîne moins de dommages aux tissus sains environnants.

Chirurgie

Nos chirurgiens spécialisés dans le cancer ont été les premiers à utiliser des techniques chirurgicales peu invasives pour traiter le cancer du poumon, ce qui signifie une récupération plus rapide après la chirurgie. La chirurgie est plus souvent utilisée dans le cancer du poumon non à petites cellules que dans le cancer du poumon à petites cellules pour enlever les tumeurs.

Tests génétiques moléculaires

Chez les patients atteints de CPNPC, nous rechercherons des mutations génétiques spécifiques (modifications de l’ADN) dans les cellules cancéreuses. Si elles sont trouvées, ces mutations nous aident à prédire si la tumeur du patient répondra à un type de traitement spécifique. Des essais cliniques ont également montré que ces modifications de l’ADN sont liées à une survie plus longue et à une meilleure qualité de vie par rapport aux patients qui n’ont reçu que la chimiothérapie comme traitement initial.

Essais cliniques

Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent les derniers traitements et médicaments qui ne sont pas encore disponibles pour le grand public. Ils peuvent améliorer votre qualité de vie ou augmenter vos chances de survie. Un essai clinique prometteur pour le cancer du poumon non à petites cellules de stade IV est actuellement en cours à l’université de l’Iowa. Il teste de fortes doses de vitamine C, injectées directement dans le sang, comme thérapie anticancéreuse en conjonction avec la chimiothérapie.

Voir la liste complète et en savoir plus sur les essais cliniques du Holden Comprehensive Cancer Center de l’Université de l’Iowa. Parlez à votre médecin pour savoir si vous êtes admissible à un essai clinique.

Quelles sont mes chances de survie ?

Les facteurs qui affectent la survie au cancer du poumon comprennent :

Le stade du cancer lorsqu’il est découvert
Le type de cancer du poumon
L’âge
Le sexe : Les hommes sont plus susceptibles d’être diagnostiqués et de mourir d’un cancer du poumon que les femmes.
Santé générale
Dans certains cas, le ou les types de traitement utilisés
Dans certains cas, la présence d’une certaine mutation génétique peut améliorer les chances

Le cancer du poumon cause plus de décès par cancer aux États-Unis que tout autre type de cancer. Statistiquement, les chances de survivre au moins cinq ans après le diagnostic sont de 18 % pour tous les types de cancer du poumon et de 21 % spécifiquement pour le CPNPC. Toutefois, s’il est détecté avant qu’il ne se propage en dehors des poumons, le taux de survie à cinq ans passe à 54 % pour tous les types de cancer du poumon. (Sources : American Lung Association et American Society of Clinical Oncology)

Comment puis-je prévenir le cancer du poumon ?

Vous pouvez contribuer à réduire votre risque de développer un cancer du poumon grâce aux mesures suivantes :

Ne fumez pas et évitez la fumée secondaire. Si vous êtes fumeur, demandez de l’aide pour arrêter de fumer.
Faites tester votre maison pour détecter la présence de radon. Si nécessaire, atténuez votre maison pour en réduire les niveaux.
Minimisez votre exposition aux toxines sur le lieu de travail, comme l’amiante.
Rester physiquement actif : Selon le NCI, l’activité physique régulière réduit de 20 % le risque de cancer du poumon.

En savoir plus

Dictionnaire du cancer
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