Le bloc auriculo-ventriculaire (AV) aigu survient fréquemment chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde. Le bloc auriculo-ventriculaire est également une manifestation courante de la maladie sclérodégénérative du système de conduction. Parfois, le bloc cardiaque résulte d’une toxicité médicamenteuse, d’une hyperkaliémie, d’une calcification valvulaire cardiaque, d’une myocardite ou d’une cardiomyopathie infiltrante. Le bloc AV du second degré est une forme de bloc cardiaque « incomplet », dans lequel certains battements auriculaires, mais pas tous, sont bloqués avant d’atteindre les ventricules. Le bloc du second degré de type II de Mobitz est un terme ancien qui fait référence à un bloc auriculo-ventriculaire périodique avec des intervalles PR constants dans les battements conduits. La distinction entre le bloc de type II et le bloc de type I est descriptive ; le site anatomique du bloc et le pronostic sont plus importants pour le clinicien. Dans le bloc de Mobitz de type II, le site se trouve presque toujours sous le nœud AV ; dans le bloc de Mobitz de type I, le site se trouve généralement dans le nœud AV. Le bloc AV de type II est plus susceptible d’évoluer vers un bloc cardiaque complet et un arrêt de Stokes-Adams. Dans la plupart des cas de bloc cardiaque du second degré, y compris les cas de conduction 2:1, il est possible de déterminer le site du bloc AV (intranodal ou infranodal) en utilisant des informations sur l’âge du patient, le contexte clinique et la largeur du complexe QRS sur l’électrocardiogramme de surface. Le bloc auriculo-ventriculaire du second degré doit être distingué des autres « causes de pauses ». Les contractions auriculaires prématurées non conduites et la tachycardie auriculaire avec bloc sont des conditions courantes, qui peuvent imiter le bloc AV du second degré.