Objectif : Examiner les procédures chirurgicales et les résultats de la réparation de la plaie dans la paroi postérieure de l’orifice vaginal par le transfert de lambeaux de labium minus, lorsque la chirurgie plastique de resserrement du vagin est effectuée sur le patient avec une cicatrice dans la paroi postérieure de l’orifice vaginal et une hypertrophie du labium minus.
Méthodes : De mai 2007 à mai 2008, 10 patientes souffrant de relâchement vaginal post-partum combiné à une cicatrice dans la paroi postérieure de l’orifice vaginal et à une hypertrophie du labium minus ont été traitées. Les patientes étaient âgées de 28 à 40 ans et la largeur de leur labium minus était de 3 à 5 cm. Six d’entre elles présentaient des douleurs au coït. Une chirurgie de resserrement du vagin a été effectuée, tandis que le petit labium hypertrophique était préparé pour former un lambeau de petit labium antérieur (4 cm x 1 cm – 5 cm x 1 cm) et un lambeau de petit labium postérieur (3 cm x 2 cm – 4 cm x 3 cm), respectivement. Le lambeau de labium minus de pédicule postérieur a été transféré vers l’intérieur de 90 degrés pour réparer la blessure causée par la résection de la cicatrice, et le lambeau de labium minus de pédicule antérieur a été suturé in situ pour former le nouveau labium minus.
Résultats : Tous les lambeaux de labium minus de pédicule postérieur ont survécu, sauf dans 3 cas où l’épiderme de 1 cm autour de l’extrémité distale du lambeau de labium minus de pédicule postérieur a été exfolié et récupéré 2 semaines après un bain de hanche avec une solution de permanganate de potassium (1:5000). Tous les lambeaux de labium minus de pédicule antérieur ont survécu, et toutes les incisions ont guéri en première intention. Au cours de la période de suivi de 2 à 8 mois, toutes les patientes étaient satisfaites de la configuration de leur vulve, de la bonne élasticité de l’orifice vaginal et de l’absence de douleur de sensibilité de l’orifice vaginal. Les sensibilités aux sensations, telles que le toucher et la douleur, du lambeau de labium minus transféré étaient similaires à celles du labium minus normal. En postopératoire, la douleur du coït a disparu, 7 cas ont eu une vie sexuelle bien meilleure et 3 cas n’ont pas eu d’amélioration significative de la vie sexuelle.
Conclusion : Le transfert du lambeau de labium minus à l’orifice vaginal est un moyen efficace pour améliorer la douleur du coït résultant de la cicatrice de l’orifice vaginal.