Les formulaires médicaux sont là pour vous aider. Aujourd’hui, vous rencontrerez une grande variété de formulaires médicaux, tous différents les uns des autres en termes de fonction et de caractéristique. Un formulaire médical particulièrement utile pour les médecins et autres personnels médicaux est le formulaire d’antécédents médicaux. Qu’est-ce qu’un formulaire d’antécédents médicaux et en quoi consiste-t-il ? Découvrons-le.
Chaque fois qu’un nouveau patient est admis à l’hôpital pour un traitement, on lui demande de remplir un formulaire d’antécédents médicaux en même temps que le formulaire d’inscription du patient. Un formulaire d’antécédents médicaux est un moyen de fournir au médecin vos antécédents de santé. Grâce à ce formulaire, le médecin sera en mesure de vous fournir de meilleurs soins et traitements. Alors, que montrent vos antécédents de santé/médicaux ? Document important, l’historique médical indique les diagnostics, les symptômes, les examens médicaux, les thérapies, les maladies passées et les maladies chroniques présentes dans votre famille. Généralement, les antécédents médicaux comprennent un résumé de ces choses.
- Modèles de formulaire d’antécédents médicaux
- L’importance d’un formulaire d’antécédents médicaux
- Comprendre le formulaire d’antécédents médicaux
- Qu’est-ce qui est inclus dans le formulaire ?
- Qui doit remplir le formulaire ?
- Quand le formulaire doit-il être rempli et mis à jour ?
- Formulaire d’antécédents médicaux personnels
- Formulaire d’antécédents médicaux familiaux
Modèles de formulaire d’antécédents médicaux
En plus des médecins et autres personnels médicaux, les compagnies d’assurance peuvent également utiliser le formulaire susmentionné pour déterminer l’assurabilité d’une personne pour une assurance médicale ou une assurance-vie. Cependant, cela ne se produit pas souvent. Le formulaire est surtout utilisé pour son objectif initial, qui est de fournir aux médecins des informations précieuses sur les antécédents médicaux, les besoins en soins et les facteurs de risque du patient. Il est important que vous gardiez à l’esprit que tous les formulaires d’antécédents médicaux ne sont pas identiques. Tout comme les formulaires médicaux, le formulaire d’antécédents médicaux varie en termes de fonction et de caractéristique.
Il existe des formulaires d’antécédents spécifiques à certains types de médecine. Par exemple, les psychiatres peuvent utiliser des formulaires d’antécédents comportant des questions intensives et longues qui traitent uniquement des problèmes psychiatriques et de la santé mentale. En revanche, les médecins généralistes auront besoin d’un formulaire d’anamnèse qui rende bien compte de l’histoire de la santé du patient et de sa famille. La majorité des questions du formulaire nécessitent une réponse oui/non.
L’importance d’un formulaire d’antécédents médicaux
Comme mentionné ci-dessus, un formulaire d’antécédents médicaux est l’un des formulaires médicaux les plus utiles dont disposent les médecins. Utilisé par les médecins pour examiner l’évolution de la santé du patient au fil du temps, un formulaire d’antécédents médicaux ne remplace pas les dossiers médicaux du médecin. Toutefois, cela ne doit pas dévaloriser l’importance du formulaire susmentionné. En plus d’aider un médecin à examiner la santé du patient, un formulaire d’antécédents permet aux parents de comparer la santé de leurs enfants.
Outil de référence pratique, le formulaire susmentionné fournit des informations cruciales nécessaires pour décider d’un traitement. De plus, la disponibilité d’un formulaire d’antécédents permet d’accélérer le traitement d’urgence. Toutefois, pour s’en assurer, le formulaire d’antécédents doit comprendre les éléments suivants :
- Vos brefs antécédents médicaux, y compris vos problèmes de santé et chirurgies passés
- Vos conditions médicales actuelles
- Médicaments
- Allergies
- Votre médecin et ses coordonnées
- Immunisations
- Informations d’assurance
Comme nous l’avons vu ci-dessus, un formulaire d’antécédents médicaux augmente vos chances de survivre à une urgence. Généralement, lorsqu’une personne inconsciente est amenée dans une salle d’urgence, à part les blessures évidentes, les médecins ne savent rien d’elle. Le médecin et les autres membres du personnel médical n’ont aucune information sur les allergies du patient, les médicaments qu’il prend et s’il a subi une intervention chirurgicale dans le passé.
Bien que la plupart des hôpitaux fassent l’effort de trouver les coordonnées de la famille du patient et de les informer de l’urgence dès que possible, ils sont souvent si occupés et en sous-effectif qu’ils ne parviennent pas à passer l’appel en temps voulu. Récemment, il y a eu des cas où des personnes qui avaient subi une urgence médicale sont mortes simplement parce que les médecins ou le personnel médical n’avaient aucune idée de leurs antécédents médicaux et des médicaments qu’ils prenaient. En parlant de l’accès aux informations médicales, vous pouvez signer un formulaire de décharge médicale pour permettre aux hôpitaux et aux autres fournisseurs de services médicaux de divulguer des informations confidentielles sur les patients à un tiers.
Pour revenir au sujet qui nous occupe, comme vu ci-dessus, communiquer les informations médicales vitales de la personne aux médecins est extrêmement important. Après tout, cela peut aider à sauver une vie précieuse. Avoir un médicament dont les médecins ont besoin pour vous sauver la vie sur le bout de la langue mais ne pas être capable de l’épeler est probablement la pire situation dans laquelle se trouver. En cas d’urgence, les médicaments et les numéros de téléphone que vous connaissez par cœur ne seront d’aucune utilité si vous êtes incapable de les révéler au médecin/personnel médical.
Tenir secrets vos médicaments et vos coordonnées d’urgence n’est pas une chose sensée. Au minimum, vous devriez en informer votre médecin. Vous pouvez informer votre médecin des médicaments que vous prenez par le biais d’un formulaire d’antécédents médicaux, tandis qu’un formulaire de contact d’urgence est un bon moyen de fournir des informations sur les contacts d’urgence. Maintenant que vous connaissez l’importance d’un formulaire d’antécédents, il est temps d’examiner ce qui est inclus dans le formulaire et qui doit le remplir.
Comprendre le formulaire d’antécédents médicaux
Il est important que vous soyez aussi honnête que possible lorsque vous remplissez le formulaire d’antécédents. Il n’y a aucun intérêt à être malhonnête en remplissant le formulaire car la seule personne qui sera lésée par cela, c’est vous. En fait, si vous remplissez le formulaire à des fins d’assurance et que vous fournissez des informations incorrectes, vous pouvez faire l’objet d’une action en justice. Il est important que le formulaire soit aussi complet que possible, car cela permettra au médecin de se faire une bonne idée des risques de santé et de l’état de santé général du patient. Que doit contenir un formulaire d’anamnèse ? Découvrons-le.
Qu’est-ce qui est inclus dans le formulaire ?
Il est important que le formulaire d’antécédents révèle les informations de santé et les conditions spécifiques à chaque patient. De plus, il devrait y avoir de la place pour le mettre à jour sur une base annuelle ou lorsque cela est jugé nécessaire. Un modèle de formulaire d’antécédents médicaux imprimable peut vous donner une bonne idée de ce qui est inclus dans le formulaire. Cependant, pour vous donner une longueur d’avance, voici quelques-uns des éléments que le formulaire d’antécédents doit inclure :
- Le formulaire doit révéler le régime alimentaire du patient, ses blessures, ses médicaments actuels, ses allergies, ses maladies systémiques, son traitement actuel, ses chirurgies, ses suppléments à base de plantes et sa réaction aux anesthésiques
- Le formulaire doit inclure le nom et les coordonnées du médecin du patient. Le patient et le médecin doivent tous deux signer cette partie du formulaire
- Le formulaire doit comporter une section comprenant les remarques de suivi du médecin
- Le formulaire doit comporter une section » notes de progression » dans laquelle toutes les mises à jour et tous les changements sont notés
- Le formulaire doit permettre au patient de répondre aux questions par un simple oui/non.
- Pour s’assurer que le patient ne néglige pas d’importantes considérations de santé, le formulaire doit comporter un autocollant d’alerte médicale, une étiquette, une notation ou toute autre chose qui attire l’attention
Qui doit remplir le formulaire ?
C’est une question que les gens posent souvent. Un historique médical documenté est quelque chose que tous les patients d’un hôpital/clinique doivent avoir. L’historique médical documenté d’une personne est obtenu par le biais d’un formulaire d’historique. Alors, qui doit remplir ce formulaire ? Les adultes doivent remplir eux-mêmes leur formulaire tandis que les formulaires des enfants mineurs doivent être remplis par leurs parents, grands-parents ou autres tuteurs légaux.
Maintenant, s’ils le souhaitent, les médecins peuvent envoyer par courrier le formulaire susmentionné aux patients avant leur rendez-vous. Le formulaire d’antécédents médicaux imprimable envoyé par courrier aux patients peut être facilement imprimé et complété. Les patients peuvent également choisir de remplir le formulaire à l’hôpital ou au cabinet du médecin. Quelle que soit la façon dont ils remplissent le formulaire, les patients ont souvent des difficultés à le remplir. En général, l’assistant du médecin ou un autre membre du personnel médical aide le patient à remplir toutes les sections du formulaire. En outre, les conditions de santé du patient que le médecin doit connaître sont surlignées en jaune ou dans une autre couleur.
Quand le formulaire doit-il être rempli et mis à jour ?
Comme mentionné ci-dessus, les patients peuvent choisir de remplir le formulaire à leur domicile ou à leur bureau avant le rendez-vous avec le médecin. De plus, avant le traitement, il est important que les patients en situation d’urgence fournissent leurs antécédents médicaux complets à l’aide du formulaire. En outre, les personnes qui ont rempli le formulaire dans le passé et qui sont des patients récidivistes doivent mettre à jour leur formulaire au moins une fois par an ou chaque fois qu’il y a un changement dans leur état de santé.
Formulaire d’antécédents médicaux personnels
Pour remplir votre formulaire d’antécédents, vous devez rassembler tous vos dossiers médicaux tels que vos médicaments, vos maladies récentes, vos visites récentes chez votre médecin et vos hospitalisations. Il s’agit des informations minimales que votre formulaire d’antécédents médicaux doit inclure. En plus des informations susmentionnées, le formulaire devrait inclure votre date de naissance, les tests de diagnostic, les examens de santé récents, le groupe sanguin, les informations sur les maladies chroniques et les allergies aux aliments et aux médicaments.
Après avoir réuni toutes les informations susmentionnées, choisissez un support pour créer l’historique médical. Tant qu’il est portable, sécurisé et accessible en cas d’urgence, vous pouvez choisir le format qui vous convient. Vous pouvez choisir un tableur ou un cahier à spirale ou un classeur. Le choix vous appartient.
Pour permettre au médecin qui vous traite de se faire une bonne idée de votre état de santé général, incluez autant d’informations que possible dans l’historique médical. Vous pouvez même fournir un résumé de vos habitudes de vie, par exemple si vous faites régulièrement de l’exercice, si vous fumez ou si vous avez pris ou perdu du poids récemment. Il est également judicieux d’inclure les noms et coordonnées de vos prestataires de soins médicaux actuels et des personnes à contacter en cas d’urgence. De même, si votre assurance couvre les dépenses de santé, indiquez le nom et les coordonnées de votre prestataire d’assurance maladie. Pour mieux comprendre, vous pouvez jeter un coup d’œil à un modèle de formulaire d’antécédents médicaux.
Formulaire d’antécédents médicaux familiaux
Même si vous n’avez actuellement aucun problème de santé, vos antécédents médicaux familiaux vous donneront une bonne idée de votre propre santé et de celle de votre famille à l’avenir. Les antécédents médicaux de votre famille vous permettront de savoir si certaines maladies et certains problèmes de santé sont courants dans votre famille. Vous pouvez vous sentir mal à l’aise en interrogeant les membres de votre famille sur leurs problèmes de santé, mais il est important de le faire. À condition que vous l’assembliez de manière appropriée, votre historique de santé familiale peut vous aider à faire les choses suivantes :
- Identifier si vous avez un risque élevé de contracter une maladie particulière
- Aider votre médecin ou un autre fournisseur de soins médicaux à vous recommander des traitements/des moyens de réduire votre risque de contracter la maladie
- Vous donner des informations sur les signes précurseurs de la maladie
- Aider à planifier des changements de style de vie qui peuvent vous garder en bonne santé
Un dossier à vie, l’historique médical familial devrait être fourni par les patients à tous leurs nouveaux médecins recevant des soins médicaux. Voici les éléments qu’un historique médical familial devrait inclure :
- Les parents proches et éloignés
- L’âge de tous les parents
- L’ethnie de tous les parents
- La présence de maladies chroniques
Formulaire de contact d’urgence
Moyen bien établi d’identifier les troubles et les vulnérabilités génétiques, l’histoire médicale familiale est un bon moyen de discerner le risque d’une personne pour des problèmes de santé futurs. L’un des meilleurs moyens d’identifier les personnes à risque de troubles héréditaires, l’utilisation d’un formulaire d’antécédents médicaux familiaux est cruciale. Le type le plus élémentaire de formulaire d’antécédents médicaux familiaux vous posera des questions sur vous, vos parents, vos frères et sœurs et vos grands-parents. Donc, avant de remplir le formulaire d’antécédents familiaux, rassemblez toutes les informations pertinentes sur vous, vos parents, vos frères et sœurs et vos grands-parents.
Aujourd’hui, les médecins déterminent les traitements/médicaments appropriés pour les patients en utilisant leurs formulaires médicaux. En parlant de formulaires médicaux, l’un des plus importants utilisés aujourd’hui est le formulaire d’antécédents médicaux. Ce formulaire donne aux médecins une bonne idée de votre état de santé et de vos médicaments/traitements.