Saviez-vous que les femmes atteintes de diabète de type 1 sont deux fois et demie plus susceptibles de développer un trouble de l’alimentation ? (Ann Goebel-Fabbri Ph.D, 2008). Bien que la diabulimie ne soit pas encore incluse dans le DSM-5, le terme est assez souvent utilisé pour décrire une personne qui vit avec un diagnostic comorbide de diabète de type 1 et de trouble de l’alimentation.
Voici quelques éléments que vous devriez savoir sur cette condition.
Qu’est-ce que la diabulimie ?
La diabulimie, également appelée ED-DMT1 ou trouble de l’alimentation-diabète sucré de type 1, est définie comme la rétention d’insuline pour manipuler son poids ou sa forme. Dans le DSM-5, il n’existe pas de code diagnostique distinct pour la diabulimie, bien que, selon le comportement de trouble alimentaire et la manipulation de l’insuline, la diabulimie puisse présenter des caractéristiques à la fois d’anorexie et de boulimie. Elle peut également être classée dans le DSM-5 sous la rubrique Autre trouble alimentaire spécifié(OSFED).
Quels sont les signes d’alerte de la diabulimie ?
– Perte de poids inexpliquée
– Fatigue/Léthargie
– Soif persistante ou miction fréquente
– Relevés incohérents de l’A1C (moyenne estimée du sucre dans le sang)
– Secret sur la gestion du diabète
– Craintes autour de « L’insuline… l’insuline me fait grossir »
– Éviter les rendez-vous liés au diabète
– Acidocétose diabétique récurrente
– Changements d’humeur
– Malaise à faire des tests/injections devant les autres
– Règles alimentaires trop strictes
La diabulimie a des conséquences à court et à long terme.et à long terme de la diabolimie. La plupart des conséquences majeures de la diabulimie sont associées à une élévation prolongée des sucres sanguins. Ces complications sont graves et permanentes, c’est pourquoi un dépistage précoce est essentiel. Parmi les exemples de conséquences à court terme, citons la lenteur de la cicatrisation des plaies, la sensibilité au staphylocoque et à d’autres infections bactériennes, et les déséquilibres électrolytiques. Des exemples de conséquences à long terme peuvent consister en une rétinopathie ou de petites taches noires affectant la vision, un engourdissement des bras ou des jambes et des dommages aux organes.
Pourquoi le diabète de type 1 et les troubles de l’alimentation coexistent-ils si fréquemment ?
– Un diagnostic de toute maladie chronique, y compris le diabète de type 1, peut être effrayant et susciter des émotions inconfortables comme la tristesse, la colère, la peur et l’anxiété. Le stress, l’anxiété et/ou la dépression qui s’ajoutent à ces émotions augmentent le risque de développer des comportements alimentaires désordonnés.
– La bonne gestion du diabète de type 1 comprend généralement une modération attentive des glucides et du sucre. La surveillance de la consommation, des valeurs nutritionnelles et du poids est indiquée dans cette population, ce qui peut conduire à des comportements perfectionnistes et de contrôle que nous comprenons également comme étant vrais dans le développement des troubles de l’alimentation.
– La gestion du diabète de type 1 a tendance à être axée sur les chiffres (c’est-à-dire les taux de glycémie, les étiquettes, le contrôle des portions) de la même manière que les personnes atteintes de troubles de l’alimentation font l’expérience du poids, des calories et de la taille des portions.
– Enfin, une personne qui utilise son insuline comme indiqué connaît souvent une certaine forme de prise de poids qui peut avoir un impact sur l’image corporelle et conduire une personne à faire de grands efforts pour perdre du poids.
Comment parler à un proche atteint de diabolimie ?
Une fois que vous avez identifié une préoccupation et reconnu que des signes d’alerte sont présents, il est important de communiquer vos sentiments à votre proche. Il est essentiel d’aborder vos préoccupations d’une manière calme, compatissante et respectueuse. Voici d’autres conseils à garder à l’esprit :
– Soyez honnête et direct
– Évitez de porter des jugements
– Concentrez-vous sur vos sentiments en utilisant des énoncés » je «
– Soyez patient
– Évitez de blâmer la personne
– Rassurez-la qu’elle n’est pas seule
– Attendez-vous à un certain déni/des réactions négatives
– Encouragez-la à obtenir de l’aide
Quel type de traitement est indiqué pour cette population ?
Le traitement de la diabulimie nécessite une approche collaborative des spécialistes des troubles alimentaires ET du diabète. Une équipe multidisciplinaire devrait inclure des prestataires de soins de santé tels que des médecins, des infirmières et un éducateur en diabète, ainsi qu’une équipe spécialisée dans les troubles de l’alimentation comprenant un thérapeute et un diététicien agréé.
Le traitement peut inclure une stabilisation médicale qui comprendrait la surveillance de la glycémie et la gestion des effets secondaires dus à la réintroduction de l’insuline et des complications potentielles du diabète. En plus de la surveillance médicale, il sera essentiel pour l’individu de se concentrer sur les pensées et les émotions liées à la nourriture et à son corps. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie comportementale dialectique (TCD) sont des approches thérapeutiques qui ont donné de bons résultats dans le traitement des troubles alimentaires.
Si vous ou quelqu’un que vous aimez vivez avec l’un des symptômes ci-dessus, il existe de l’aide. Contactez-nous dès aujourd’hui pour parler avec l’un de nos sympathiques conseillers aux admissions.
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Stephanie Kadis, MSW, LICSW, travaille actuellement dans les cliniques de Milford et Worcester qui fournissent des niveaux de soins PHP et IOP aux adolescents et aux adultes. Stephanie a obtenu une maîtrise en travail social au Wheelock College et a travaillé dans divers environnements offrant un soutien aux personnes souffrant de troubles de la santé mentale et de toxicomanie. Elle est passionnée par le fait d’aider les autres et aime également servir de mentor aux stagiaires ou aux employés qui sont nouveaux dans le domaine. Dans son temps libre, Stephanie aime passer du temps avec sa famille, voyager et courir.