Contexte : Le pied plantaire représente une carte dynamométrique sensorielle et est essentiel pour l’équilibre et le contrôle de la marche. Les déficiences sensorielles sont courantes, mais souvent difficiles à quantifier dans les affections neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux. Une évaluation orientée vers la fonction et quantifiable, le Foot Roughness Discrimination Test (FoRDT), a été développée pour remédier à ces lacunes.
Objectif : Évaluer la fiabilité inter- et intraréférentielle, la validité convergente et discriminante du FoRDT.
Conception : Conception test-retest.
Cadre : Hôpital en consultation externe.
Participants : Trente-deux personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (âge moyen 70 ans) au moins 3 mois après l’accident vasculaire cérébral, et 32 témoins sains et appariés selon l’âge (âge moyen 70 ans).
Principaux résultats : Les seuils de discrimination de la rugosité ont été quantifiés en utilisant des plaques de pied en acrylique, découpées au laser pour produire des grilles spatiales graduées. Les participants ont été testés à trois reprises, et par deux évaluateurs différents. La fiabilité et la concordance inter et intra-juges ont été évaluées à l’aide de coefficients de corrélation intra-classe et de diagrammes de Bland-Altman. La validité convergente a été évaluée par des coefficients de corrélation de rang de Spearman (rho) entre le FoRDT et l’évaluation sensorielle de Nottingham modifiée d’Erasmus (EmNSA).
Résultats : La fiabilité et la concordance intra- et inter-juges étaient excellentes (ICC =0,86 et 0,90 ). La validité discriminante a été démontrée par des différences significatives dans le FoRDT entre les participants victimes d’un AVC et les participants témoins (P < .001). Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ont obtenu des scores de FoRDT statistiquement plus élevés que les autres (P = 0,01). La validité convergente a été démontrée par des corrélations significatives et fortes (rho) avec l’évaluation sensorielle Erasmus MC Nottingham (r = .69, P < .01). L’analyse de la courbe caractéristique de l’opérateur récepteur a indiqué que le nouveau test avait une excellente sensibilité et spécificité pour prédire la présence de déficiences sensorielles autodéclarées. Le test d’atteinte fonctionnelle est significativement corrélé avec le FoRDT (r = .62, P < .01) alors que les mesures du balancement postural et de la vitesse de marche ne le sont pas (r = .16-.26, P > .05).
Conclusions : Ce test simple et orienté vers la fonction de la sensation plantaire est fiable, valide et cliniquement réalisable pour une utilisation dans une population ambulatoire, chronique d’AVC et âgée. Il offre aux cliniciens et aux chercheurs une mesure sensorielle sensible et robuste et peut soutenir davantage l’évaluation de la réadaptation ciblant la sensation du pied.
Niveau de preuve : III.