Alkoholiriippuvuudesta toipuville voidaan käyttää useita lääkkeitä. Litium on lääke, joka on saanut huomiota. Tutkimus tehtiin 18 miehelle, joilla oli alkoholin käyttöhäiriö ja jotka olivat vieroitusoireita.

Havaittiin, että lievässä alkoholivieroituksessa litium vähentää näkyviä vieroitusoireita ja normalisoi suoriutumista motorisia taitoja mittaavassa tehtävässä. Henkilöillä, jotka aloittavat litiumin käytön juomisen jatkuessa, on havaittavissa parannusta, koska veren litiumpitoisuuksien tasaantuminen kestää yli kolme päivää.

Litium alkoholinkäyttöhäiriön (AUD) hoidossa

Kline ja kumppanit tekivät vuonna 1974 ensimmäisen tutkimuksen alkoholinkäyttöhäiriön litiumhoidosta. Tutkijat havaitsivat, että litiumilla vuoden ajan hoidetuilla henkilöillä esiintyi vähemmän haittaavia juomiskohtauksia. He olivat myös yllättyneitä havaitessaan, että litiumhoito ei vähentänyt (ei-psykoottisen) masennuksen oireita yhtään paremmin kuin lumelääke.

Myöhemmät tutkimukset ovat myös tukeneet teoriaa, jonka mukaan litiumhoito vähentää alkoholin käyttöä henkilöillä, joilla on AUD:n ja affektiivisten häiriöiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, masennuksen ja muiden mielialahäiriöiden, rinnakkaissairaus. Lisätutkimuksissa todettiin, että litiumhoito vähensi yksilön päihtymyksen tunnetta, halua jatkaa juomista ja päihtymykseen liittyviä kognitiivisia toimintahäiriöitä. Mielialahäiriöistä kärsivien ja niiden välillä, joilla ei ollut mielialahäiriötä, ei ollut eroa.

Johtopäätös 18 kuukauden seurannan jälkeen oli:

• Litiumhoito edistää AUD-tautia sairastavien pidättäytymistä riippumatta siitä, onko heillä samanaikainen sairaus vai ei.
• Litiumhoitoa saaneilla oli paljon pienempi todennäköisyys joutua uudelleen hoitoon AUD:n vuoksi.
• Litiumhoito ei vähentänyt juomisen tiheyttä relapsijuojilla.

Mitä litium on?

Lithium on luonnossa esiintyvä alkuaine ja itse asiassa kevyin tunnettu metalli. Sitä käytetään lentokoneiden rakentamisessa ja joissakin akuissa. Se löydettiin 1790-luvulla, mutta se eristettiin muista alkuaineista vasta vuonna 1855.

Lithiumia löytyy maasta mineraaleihin ja suoloihin lukittuneena. Noilla suoloilla on kyky vaikuttaa aivoihin. Sen mielialaa vakauttava vaikutus tunnettiin vasta 1800-luvun lopulla. Kansallisen mielenterveysinstituutin (National Institute of Mental Health) mukaan litiumsuolat olivat ensimmäiset lääkkeet, jotka elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi manian ja masennuksen hoitoon, ja tämä tapahtui vuonna 1970.

Miten litium se toimii?

Tänä päivänä litiumkarbonaatti on se yhdiste, jota yleensä myydään lääkkeenä. Tarkalleen ei tiedetä, miten litium toimii mielialan vakauttamiseksi. Mutta tutkimukset osoittavat useita vaikutuksia hermostoon.

Vuonna 2008 tutkijat raportoivat Cell-lehdessä, että litium keskeyttää aivojen kemiallisen välittäjäaineen dopamiinin toiminnan. Dopamiini vaikuttaa osaltaan siihen, miten tunnemme mielihyvää. Sen uskotaan myös auttavan vahvistamaan hermosolujen yhteyksiä aivojen alueilla, jotka osallistuvat mielialan, ajattelun ja käyttäytymisen säätelyyn. Tämä auttaa vähentämään epänormaalia toimintaa aivoissa.

Mihin litiumia tyypillisesti käytetään?

Litium on yksi yleisimmin käytetyistä ja tutkituista lääkkeistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, joka tunnetaan joskus maanis-depressiivisenä sairautena, hoidossa. Se saattaa myös lievittää tai ehkäistä kaksisuuntaista masennusta.

Litium auttaa myös ehkäisemään tulevia maanis-depressiivisiä jaksoja. Tämän vuoksi sitä voidaan määrätä pitkiksi ajoiksi ylläpitohoitona. Tutkimukset osoittavat, että litium voi vähentää huomattavasti itsemurhariskiä.

Joskus sitä käytetään myös masennuksen, skitsofrenian, impulssikontrollin häiriöiden ja tiettyjen lasten mielenterveysongelmien hoitoon. Litiumia voidaan käyttää vähentämään vihaa ja äkillisiä impulsiivisia päätöksiä ihmisillä, joilla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykiatrinen häiriö, johon liittyy äärimmäisiä mielialan vaihteluita liiallisesta euforiasta (mania) epätoivoisen surulliseen tai toivottomaan (masennus). Se auttaa vähentämään manian vakavuutta ja esiintymistiheyttä

Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset tuntevat usein olevansa hallitsemattomia tai menettäneet kosketuksen elämäänsä. Epävarmuus siitä, mitä tehdä tai miltä tuntuu, kun kaksisuuntainen mielialahäiriöjakso ilmenee, tekee alkoholin käytöstä houkuttelevan ratkaisun oireiden lievittämiseen.

Alkoholin ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välinen yhteys

Alkoholi ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Harva mielenterveyden häiriö liittyy yhtä läheisesti alkoholin käyttöhäiriöön (AUD) kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Niitä esiintyy yleisesti yhdessä.

Joidenkin tutkimusten mukaan useimmille kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville henkilöille kehittyy elämänsä aikana jonkinlainen AUD. On arvioitu, että jopa 43 prosentilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista henkilöistä on milloin tahansa jonkinlainen AUD. Journal of Affective Disorders -lehdessä todettiin, että alkoholin käyttöhäiriö oli yleisin päihteiden käyttöhäiriö (SUD) kaksisuuntaista mielialahäiriötä I ja II sairastavilla henkilöillä.

Alkoholi auttaa rauhoittamaan hermoja erityisesti sosiaalisissa tilanteissa. Se voi lievittää kaksisuuntaisen mielialahäiriön negatiivisia oireita tilapäisesti. Mutta se voi lisätä mahdollisuuksia pahentaa häiriötä myöhemmin.

Alkoholikäytön häiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön komplikaatiot

Alkoholikäytön häiriö voi heikentää arvostelukykyäsi, tehdä sinusta impulsiivisemman ja lisätä myös itsemurhan, loukkaantumisen ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, kuten HIV:n, riskiä. Etelä-Carolinan lääketieteellisen yliopiston tutkimuksessa todettiin, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja AUD:ia sairastavilla henkilöillä itsemurhien määrä on lähes kaksi kertaa suurempi kuin pelkkää kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä.

Lisäksi alkoholin vaikutus henkilön mielialaan ja arvostelukykyyn voi vaikeuttaa lääkehoidossa pysymistä, mikä romuttaa juuri hoidon tavoitteet.

Onko litiumilla sivuvaikutuksia?

Litiumilla on useita haittavaikutuksia, kuten:

• Suupielen kuivuminen
• Metallimainen maku
• Lievä vapina
• Lievä heikkous
• Ripuli

Kun elimistösi sopeutuu lääkitykseen, nämä vaikutukset vähenevät.

Pitkällä aikavälillä se voi aiheuttaa kilpirauhasongelmia ja vaikuttaa munuais- ja sydän- ja verisuonitoimintoihin. Sen käyttäminen AUD:n vieroitusoireisiin on lyhytaikaista käyttöä, eikä sen pitäisi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka häiritsisivät vieroitusprosessia. Nämä ongelmat häviävät yleensä, jos litiumia vähennetään tai se lopetetaan.

Onko litium riippuvuutta aiheuttava?

Litium ei aiheuta riippuvuutta. Himoa ei ole, jos lopetat. Mutta kun lopetat sen käytön, sitä on vähitellen vähennettävä, jotta minimoidaan sairauden uusiutumisen mahdollisuus. Litiumia väärin käyttävät huomaavat, että se ei tuota ”huumaa” ja saattaa aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia.

AUD:n ja vieroitusoireiden hoito

Vieroitus

Jos sinulla on alkoholin käyttöhäiriö, joudut luultavasti käymään läpi vieroitusprosessin. Lääketieteellisesti avustettu vieroitus on turvallisin tapa vapauttaa kehosi myrkyistä. Alkoholivieroitus voi olla erittäin epämiellyttävää, kivuliasta ja jopa hengenvaarallista riippuvuutesi vakavuudesta riippuen. Vieroituskeskuksessa sinua valvovat lääketieteen ammattilaiset 24 tuntia vuorokaudessa.

Alkoholivieroitus

Jopa 71 %:lla alkoholin vieroitushoitoa tarvitsevista ihmisistä esiintyy merkittäviä alkoholivieroitusoireita. Alkoholivieroitus on lääketieteellinen oireyhtymä, joka vaikuttaa säännölliseen alkoholin nauttimiseen tottuneisiin henkilöihin, jotka ovat joko vähentäneet alkoholin nauttimista tai lopettaneet juomisen kokonaan.

Alkoholivieroitusoireet voivat ilmaantua muutamassa tunnissa alkoholin nauttimisen lopettamisen tai vähentämisen jälkeen. Yleisimpiä oireita ovat mm:

• vapina,
• alkoholihimo,
• unettomuus,
• elävät unet,
• ahdistus,
• ahdistus,
• levottomuus,
• ärsyttävyys,
• ruokahaluttomuus,
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• päänsärky,
• hikoilu.

Suurempaa huolta aiheuttavat hallusinaatiot, delirium tremens (DT) ja kouristukset. Grand mal -kohtauksia voi esiintyä jopa 25 %:lla vieroituksessa olevista alkoholisteista.

Yleiset alkoholin vieroituslääkkeet

Sinulle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään näitä oireita. Joitakin lääkkeitä, jotka auttavat vaikean alkoholivieroituksen hallinnassa, ovat:

• Bentsodiatsepiinit-Sedatiiveja, joita suositaan alkoholin vieroituksessa.
• Kouristuslääkkeet-Mahdollisesti tarpeen kouristuskohtausten estämiseksi.
• Antipsykootit-Mahdollisesti tarpeen hallusinaatioiden, harhaluulojen ja levottomuuden hoitoon.
• Klonidiini-Voi auttaa hallitsemaan korkean verenpaineen ja korkean ruumiinlämmön oireita.

Lääkkeellisesti avustettu hoito

Vieroitusprosessin päätyttyä tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää alkoholiriippuvuuden hoitoon. Yleisiä lääkkeitä ovat:

• Naltreksoni-Tämä lääkitys vaimentaa juomisen jatkamisen palkitsevia vaikutuksia.
• Akamprosaatti-Tämä auttaa ahdistuneisuuteen ja levottomuuteen ja auttaa mielihaluun.
• Disulfiraami-Disulfiraami aiheuttaa epämiellyttäviä vaikutuksia, kuten pahoinvointia ja sydämentykytystä, jos juot alkoholia.

Detoksifikaation jälkeen pääset vaikean työn parempaan työhön. Juomisen hillitseminen on vain osa ratkaisua. Psykologien, sosiaalityöntekijöiden ja neuvojien avulla opit uusia strategioita, joita voit käyttää jokapäiväisessä elämässäsi. Opit:

• Muuttamaan käyttäytymistä, joka saa sinut haluamaan juoda
• Selviytymään stressin ja muiden laukaisevien tekijöiden kanssa
• Rakentamaan vahvan tukijärjestelmän

Hoidon tasot

Hoitoa saatetaan antaa eri tasoilla riippuen häiriösi vaikeusasteesta, alkoholinkäytön kestosta ja henkilökohtaisesta tilanteestasi.

• Laitoshoito – Jotkut tarvitsevat hoitoa laitoshoidossa, jossa he ovat suojassa tilanteilta ja ympäristöiltä, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen.
• Intensiivinen avohoito – Voit ehkä asua kotona ja osallistua terapiaistuntoihin päivisin.
• Avohoito – Asut kotona ja osallistut terapiaan päivisin, mutta istunnot eivät ole yhtä pitkiä tai tiheitä kuin intensiivisessä avohoidossa.

Discovery Institute voi auttaa sinua hyväksi havaitulla hoidolla

Toipuminen voi kestää kauan, joten sinulla ei ole aikaa hukattavana. Discovery Institutessa käytämme näyttöön perustuvia hoitoja, jotka voivat auttaa sinua saamaan elämäsi takaisin raiteilleen. Kukaan ei koskaan kadu sitä, että on yrittänyt parhaansa elää täyttä, palkitsevaa elämää.

Ammattitaitoisella henkilökunnallamme on yksi tehtävä – auttaa sinua parantamaan elämääsi. Sinun kannattaa ottaa meihin yhteyttä nyt. Olemme käytettävissäsi 24 tuntia vuorokaudessa.