Makuladegeneraatio on yksi yleisimmistä näkökyvyn heikkenemisen syistä erityisesti yli 50-vuotiailla. Varhaisen diagnoosin ja hoidon saaminen on tärkeää, mutta monille ihmisille erityyppiset makuladegeneraatiotyypit, mukaan lukien ikään liittyvä makuladegeneraatio (AMD), ovat oireettomia, kunnes tila on melko pitkälle edennyt, minkä vuoksi säännölliset kattavat laajennetut silmätutkimukset ovat niin tärkeitä, varsinkin jos havaitset epänormaaleja näköoireita nuorempana.

AMD:n vaiheet

• Keskivaikea AMD ei yleensä aiheuta näön heikkenemistä tai muita oireita, vaikka siinä esiintyy keskikokoisia druseneja, jotka ovat verkkokalvon alla olevia keltaisia kerrostumia.1
• Keskivaikea AMD voi aiheuttaa joillakin ihmisillä jonkin verran näön heikkenemistä tai muita oireita, mutta ei aina.1 Tässä vaiheessa silmässä on yleensä suuria druseneja, pigmenttimuutoksia verkkokalvolla tai molempia.1
• Viimeisessä AMD:ssä on kyse siitä, että ihmisillä on tyypillisesti havaittavaa näön heikkenemistä tai muita oireita.

Mitä aikaisemmin AMD diagnosoidaan, sitä ennakoivammin voit suhtautua terveellisiin elämäntapavalintoihin, mahdollisiin lisäravinteisiin ja olemassa olevan näön säilyttämiseen.

Oireet

Kun makuladegeneraatio aiheuttaa oireita, ne voivat vaihdella sairauden alatyypistä riippuen. Makuladegeneraatio ja sen oireet ja hoito voivat vaihdella suuresti, ja yhden henkilön kokemukset voivat olla selvästi erilaisia kuin toisen. Sairaus on etenevä, ja se vaikuttaa keskeiseen näkökykyyn, mutta ääreisnäkö säilyy suurelta osin ennallaan.

AMD:n ja MMD:n oireet

AMD:n ja myooppisen makuladegeneraation oireita voivat olla2,3:

• Hämärtynyt näkö
• Lukemisvaikeudet
• Tummat tai sokeat kohdat keskeisessä näkökentässä
• Kohteet näkyvät väärän muotoisina tai kokoisina
• Värit näkyvät himmeinä, harmaina tai huuhtoutuneina
• Vääristynyt näkö (suorat viivat voivat näyttää aaltoilevilta)

Stargardtin taudin oireet

Stargardtin taudissa tärkeimmät oireet ovat yleensä:

• Hidas, etenevä keskeisen näön heikkeneminen
• Hämärtynyt tai sumea näkö
• Värisokeus
• Valoyliherkkyys4

Jos sinulla on jotakin näistä oireista, mene välittömästi silmälääkäriin. Ne voivat viitata tai olla viittaamatta makuladegeneraatioon.

Vääristynyt näkö

Makuladegeneraatiossa vääristynyt näkö viittaa usein metamorfopsiaan eli siihen, että suorat viivat näkyvät aaltoilevina. Tämä huomataan, kun potilas katsoo Amslerin ruudukkoa; viivat muuttuvat huomattavan vääristyneiksi ja aaltoileviksi. Metamorfopsia voi saada litteät esineet näyttämään pyöristyneiltä, ja se liittyy usein märkään AMD:hen ja myooppiseen makuladegeneraatioon (jolla voi olla märän AMD:n kaltaisia oireita).

Vääristyneen näön syyt?

Vääristynyt näkö liittyy tyypillisesti märkään AMD:hen. Kosteassa AMD:ssä, jota kutsutaan myös neovaskulaariseksi AMD:ksi, epänormaalit verisuonet kasvavat verkkokalvon alla. Nämä epänormaalit verisuonet ovat heikkoja ja alttiita vuodoille tai verenvuodoille, mikä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa turvotusta ja vaurioita makulan verkkokalvolle. Nesteen tai veren epänormaali kerääntyminen voi muuttaa verkkokalvon anatomiaa ja johtaa siten näön vääristymiseen tai jopa äkilliseen ja vakavaan näön menetykseen.

Diagnostiikka

Potilaan omien ilmoitusten lisäksi Amslerin ruudukkotesti on silmälääkärille helppo tapa nähdä näön vääristymisen laajuus.5 Amslerin ruudukkotesti voidaan tehdä lähtötilanteessa makuladegeneraation seulonnan yhteydessä, ja lääkärisi voi pyytää sinua tekemään kuukausittaisen Amslerin ruudukkotestin kotona näön omavalvontaa varten.

Kuva 1. Metamorfopsia Amsler-ristikossa

Hoito

Vääristynyt näkö on oire suuremmasta ongelmasta, joten perimmäinen syy on hoidettava. Makuladegeneraation tapauksessa hoito voi vaihdella riippuen sairauden alatyypistä, sairauden vakavuudesta, sairaushistoriasta, yleisestä terveydentilasta ja muusta. Hoitoon voi kuulua laserhoito, anti-VEGF-injektiot, ravintolisät tai leikkaus. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitä hoitovaihtoehtoja sinun tilanteessasi on.

Mitä voit tehdä?

Jos sinulla on minkäänlaista vääristynyttä näköä, esimerkiksi suorat viivat näyttävät aaltoilevilta, mene silmälääkäriin. Nämä voivat olla oireita erilaisista silmäsairauksista, kuten makuladegeneraatiosta. Jos sinulla on jo diagnosoitu makuladegeneraatio ja havaitset lisääntyneitä näkövääristymiä, soita lääkärillesi. Hän saattaa haluta tehdä lisää testejä saadakseen tarkemman arvion sairautesi etenemisestä, mikä voi sitten vaikuttaa hoitosuunnitelmaasi. Mitä nopeammin vääristynyt näkö tarkistetaan, sitä nopeammin siihen voidaan puuttua ja toivottavasti korjata tai lieventää.