Mikä on spina bifida?

Spina bifida on aivojen, selkärangan tai selkäytimen synnynnäinen epämuodostuma, joka johtuu hermostoputken (alkion rakenne, joka lopulta kehittyy sikiön aivoiksi ja selkäytimeksi sekä niitä sisältäviksi kudoksiksi) viasta. Se ilmenee yleensä ensimmäisen raskauskuukauden aikana, ja sille on ominaista, että selkäranka ei sulkeudu kokonaan.

Kahdenlainen selkärankahalkio erotetaan toisistaan:

Kätketty selkärankahalkio, jolle on ominaista pieni vika tai aukko yhdessä tai useammassa nikamassa, oireilee neurologisesti (alaraajojen heikkous, surkastuminen, heikot tuntoaistimukset tai muuttuneet refleksit), genito-urinaalisilla oireilla (inkontinenssi tai virtsanpidätyskyvyttömyys), ortopedisillä oireilla (epämuodostumat tai jalkaterien kokoerot).Avoin tai kystinen selkärankahalkio: Tämä on vakavin selkärankahalkio, ja siinä esiintyy yleensä kystamainen pullistuma selässä. Tähän tyyppiin kuuluvat meningokelit ja myelomeningokelit.

Taudin ennuste

Tämä patologia voi olla lievä tai vakava koosta, sijainnista ja komplikaatioista riippuen. Yleensä mitä korkeampi nikama tai korkeammat nikamat kärsivät, sitä vakavampi on ennuste ja seuraukset, joita voivat olla:

Neurologiset häiriöt, kuten hydrokefaliaSyringomyelia – Tuki- ja liikuntaelimistön häiriötNeurologiset häiriöt, kuten hydrokefaliaSukupuoli- ja virtsaelimistön häiriöt

selkärankahalkion oireet

Selkärankahalkion oireet eivät ole samat kaikilla potilailla; jotkut tarvitsevat tukivarusteita, kainalosauvoja tai pyörätuoleja; toisilla on virtsaneritys- ja suolisto-ongelmia, hydrokefaliaa, jne. Selkärankahalkiotyypistä riippuen erotellaan:

Peittyvä selkärankahalkiotyyppi: oireita ei yleensä ole, vaikka merkkejä voi näkyä vauvan iholla.Meningokele: tässä tapauksessa napanuoraa ympäröivät kalvot työntyvät esiin muodostaen nesteen pussin.Myelomeningokele: selkäydinkanava on auki; kalvot ja napanuora työntyvät esiin muodostaen pussin; kudokset ja hermot ovat usein näkyvissä.

Spina bifidan lääketieteelliset testit

Spina bifida voidaan havaita raskauden aikana kolmella testillä:

AFP-testi (AFP on vauvan ja istukan raskauden aikana tuottama proteiini, josta osa kulkeutuu verenkiertoon); se tehdään toisella raskauskolmanneksella, ja se mittaa proteiinin määrän äidin veressä. Tämä testi ei ole ratkaiseva. Tätä testiä voidaan täydentää testaamalla ihmisen koriongonadotropiinia (HCG), estriolia ja inhibiini A:ta. Ultraäänitutkimukset eivät myöskään ole yksiselitteisiä.Lapsivesipunktio; sikiöpusseista poistetaan lapsivettä testausta varten.

Synnytyksen jälkeisen selkärankahalkion vahvistamiseksi voidaan tehdä erilaisia testejä, kuten ultraääni, magneettikuvaus tai tietokonetomografia.

Mitkä ovat selkärankahalkion syyt?

Neuraaliputkivikojen syitä ei tunneta, mutta useita riskitekijöitä tunnetaan, kuten liikalihavuus, huonosti hallittu diabetes ja tietyt kohtauslääkkeet. Sen uskotaan myös kulkevan suvussa.

Voidaanko sitä ehkäistä? Spina bifida occulta ei välttämättä vaadi hoitoa, mutta muut tyypit saattavat vaatia hoitoa.

Tärkein hoito on leikkaus, joka voidaan tehdä ennen syntymää (sikiökirurgia), erityisesti ennen 26. raskausviikkoa. On huomattava, että selkärankahalkiota sairastavan lapsen hermotoiminta voi huonontua syntymän jälkeen, jos sitä ei hoideta.

Spina bifidaa voidaan hoitaa leikkauksella. Kun kyseessä on meningokele, synnytyksen jälkeinen leikkaus käsittää aivokalvojen asettamisen takaisin paikoilleen ja nikaman aukon sulkemisen. Kun kyseessä on myelomeningocele, leikkaus tehdään, jotta alttiina olevien hermojen aiheuttama infektioriski voidaan minimoida.