Kaikki kuukautisista

(Kaikki kuukautisista)

Puberteetti ja kuukautiset

Menstruaatiot (kuukautiset) ovat tärkeä vaihe tyttöjen murrosiässä; se on yksi tärkeimmistä fyysisistä merkeistä, jotka osoittavat, että tytöstä on tulossa nainen.

Ja kuten niin monet muutkin murrosikään liittyvät muutokset, myös kuukautiset voivat olla hämmentäviä. Jotkut tytöt eivät malta odottaa ensimmäisiä kuukautisiaan, kun taas toiset ovat peloissaan tai ahdistuneita. Monet tytöt (ja pojat!) eivät täysin ymmärrä naisen lisääntymisjärjestelmää tai sitä, mitä kuukautiskierron aikana oikeastaan tapahtuu, mikä tekee prosessista entistäkin salaperäisemmän.

Kun tytöt alkavat käydä läpi murrosikää (joka alkaa yleensä kahdeksan ja 13 ikävuoden välillä), heidän kehonsa ja mielensä muuttuvat monin tavoin. Hormonit heidän kehossaan stimuloivat uutta fyysistä kehitystä, esimerkiksi rintojen kasvua ja kehitystä. Noin kaksi-kaksi ja puoli vuotta sen jälkeen, kun rinnat ovat alkaneet kehittyä, tulevat ensimmäiset kuukautiset.

Noin kuusi kuukautta ennen ensimmäisten kuukautisten alkamista tytöt saattavat huomata lisääntynyttä kirkasta emätinvuotoa. Tämä purkautuminen on normaalia. Vuodosta ei tarvitse olla huolissaan, ellei se aiheuta voimakasta hajua tai kutinaa.

Ensimmäiset kuukautiset tunnetaan nimellä menarche. Menarke ilmaantuu vasta, kun kaikki tytön lisääntymisjärjestelmän osat ovat kypsiä ja toimivat yhdessä.

Mikä on kuukautiskierto?

Tytön kuukautiskierto lasketaan yhden kuukauden ensimmäisestä vuotopäivästä seuraavan kuukauden ensimmäiseen vuotopäivään. Jos siis tytöllä on kuukautiset 8. tammikuuta ja sitten taas 2. helmikuuta, hänen kuukautiskiertonsa on kestänyt 25 päivää (8. tammikuuta-1. helmikuuta).

Naisen sukuelimet

Tytöillä on syntyessään munasarjat, munanjohtimet ja kohtu. Molemmat munasarjat ovat soikean muotoisia, ja toinen sijaitsee kohdun molemmin puolin lantiossa, joka on vatsan alin osa. Munasarjat sisältävät tuhansia munasoluja. Molemmat munanjohtimet ovat pitkiä ja ohuita. Munanjohtimet ulottuvat munasarjasta kohtuun, joka on päärynänmuotoinen elin lantion keskellä. Naisen kohdun lihakset ovat vahvoja ja pystyvät laajenemaan, jotta kohtu mahtuu kasvavaan sikiöön ja auttaa ponnistamaan synnytyksen aikana.

Kun tyttö kypsyy ja tulee murrosikään, aivolisäke vapauttaa hormoneja, jotka stimuloivat munasarjoja tuottamaan muita hormoneja, joita kutsutaan estrogeeniksi ja progesteroniksi. Nämä hormonit vaikuttavat tytön kehoon monin tavoin sekä fyysiseen kypsymiseen että kasvuun ja tunteisiin.

Noin kerran kuukaudessa pieni munasolu lähtee yhdestä munasarjasta, jota kutsutaan ”ovulaatioksi”, ja kulkee yhtä munanjohtimista pitkin kohtuun. Ovulaatiota edeltävinä päivinä estrogeeni stimuloi kohtua vuorautumaan verellä ja ylimääräisellä kudoksella, jolloin sen seinämistä tulee paksummat ja pehmustetummat. Näin kohtu valmistautuu raskauteen: jos munasolu pääsee kohtuun ja siittiöt hedelmöittävät sen, se kiinnittyy kohdun pehmustettuun seinämään ja kehittyy vähitellen vauvaksi.

Jos taas munasolua ei hedelmöitetä, mitä tapahtuu useimmissa nuoren naisen kuukausikierroissa, se ei kiinnity kohdun seinämään. Kun näin tapahtuu, kohtu irtoaa ylimääräistä kudosta, joka vuoraa kohtua. Veri, kudos ja hedelmöittymätön munasolu poistuvat kohdusta ja kulkevat emättimen kautta poistumaan elimistöstä. Tämä on kuukautiskierto.

Tämä kierto toistuu lähes joka kuukausi useiden vuosikymmenten ajan (paitsi tietysti silloin, kun nainen on raskaana), kunnes nainen saavuttaa vaihdevuodet, jolloin munasarjat eivät enää vapauta munasoluja.

Miten usein nuorella naisella on kuukautiset?

Kuten myös joillakin tytöillä kuukautiset alkavat aikaisemmin kuin toisilla. Joillakin tytöillä kuukautiset alkavat jo 10-vuotiaana, mutta toisilla kuukautiset alkavat vasta 15-vuotiaana.

Kuukautisten välistä aikaa kutsutaan kuukautiskierroksi (kuukautiskierto lasketaan yhden kuukautisen alkamisesta seuraavan kuukautisen alkamiseen). Joidenkin tyttöjen kuukautiskierto kestää 28 päivää, kun taas toisten kuukautiskierto kestää 24, 30 tai enemmän päivää. Kuukautisten alkamisen jälkeen kuukautiskierto kestää 21-45 päivää. Parin vuoden kuluttua syklit lyhenevät aikuisen syklin pituuteen, joka on 21-34 päivää.

Epäsäännölliset kuukautiset ovat yleisiä tytöillä, jotka ovat juuri aloittaneet kuukautiset. Keholla kestää yleensä jonkin aikaa selvittää kaikki tapahtuvat muutokset, joten tytöllä voi olla 28 päivän kierto kahden kuukauden ajan ja sitten kuukautiset voivat jäädä pois esimerkiksi kuukautiskierron jälkeen. Yleensä kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi vuoden tai kahden kuluttua. Monilla naisilla kuukautiset ovat kuitenkin epäsäännölliset vielä aikuisenakin.

Kun nuori nainen ikääntyy ja kuukautiset tasaantuvat tai hän tottuu omaan kuukautiskiertoonsa, hän osaa ennustaa, milloin hänellä on seuraavat kuukautiset. Sillä välin kannattaa seurata kuukautiskiertoa kalenterin avulla.

Kuinka kauan ja paljonko kuukautiset kestävät?

Kuukautisten pituuskin vaihtelee. Joillakin tytöillä kuukautiset kestävät vain kaksi tai kolme päivää. Toisilla kuukautiset kestävät seitsemän päivää. Kuukautisvuoto (emättimestä tulevan veren määrä) voi myös vaihdella paljon naisittain.

Jotkut tytöt saattavat pelätä, että he menettävät liikaa verta. Veren määrän näkeminen voi olla järkyttävää, mutta nuori nainen ei todennäköisesti menetä liikaa verta, ellei hänellä ole sairautta, kuten von Willebrandin tautia. Vaikka se saattaa tuntua paljolta, keskimääräinen verimäärä on vain noin kaksi ruokalusikallista (30 millilitraa) koko ajan. Useimmat tytöt vaihtavat tyynyjä kolmesta kuuteen kertaa päivän aikana ja tekevät niin useammin päivinä, jolloin kuukautiset ovat voimakkaimmat, yleensä kuukautisten alussa.

Erityisesti silloin, kun kuukautisesi ovat äskettäin alkaneet, saatat olla huolissasi kuukautisvuodostasi tai siitä, ovatko kuukautisesi normaalit. Käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen, jos:

• Kuukautisesi kestävät yli viikon.
• Vaihdat tyynyjä liian usein (liotat enemmän kuin yhden tyynyn yhdestä kahteen tunnin välein).
• Kuukautisten välissä kuluu yli kolme kuukautta.
• Voi olla, että joudut vaihtamaan tyynyjä liian usein (liotat enemmän kuin yhden tyynyn yhdestä kahteen tunnin välein).
• Kuukautisten välissä kuluu yli kolme kuukautta.
• Sinulla on verenvuotoa kuukautisten välillä.
• Sinulla on paljon kipuja ennen kuukautisia tai niiden aikana.
• Kuukautisesi olivat säännölliset, mutta muuttuivat sitten epäsäännöllisiksi.

Krampit

Jotkut tytöt saattavat huomata fyysisiä tai emotionaalisia muutoksia kuukautisten aikana. Krampit ovat melko yleisiä; itse asiassa yli puolet kuukautisia käyttävistä naisista raportoi kramppeista kuukautisten ensimmäisten päivien aikana. Lääkärit uskovat, että kouristukset johtuvat prostaglandiinista, kemikaalista, joka saa kohdun lihakset supistumaan.

Kuukautiskouristukset voivat olla yksilöstä riippuen lieviä ja jatkuvia tai teräviä ja voimakkaita, ja ne tuntuvat joskus sekä selässä että vatsassa. Kun tyttö ikääntyy, nämä krampit yleensä vähenevät ja joskus häviävät kokonaan.

Sillä välin monet tytöt ja naiset ottavat reseptivapaita lääkkeitä (kuten ibuprofeenia tai parasetamolia), jotka lievittävät kuukautiskramppeja. Lämmin kylpy tai alavatsan lämmittäminen voi myös lievittää kramppeja. Lisäksi säännöllinen liikunta kuukautiskierron aikana lievittää joidenkin naisten kramppeja. Jos mikään näistä ei auta, ota yhteys lääkäriin.

Premenstruaalinen oireyhtymä ja ihottumat

Jotkut tytöt ja naiset tuntevat itsensä masentuneiksi tai helposti ärtyneiksi kuukautisia edeltävinä päivinä. Toiset saattavat suuttua nopeammin tai itkeä tavallista enemmän. Jotkut tytöt saattavat himoita tiettyjä ruokia. Nämä tunnemuutokset voivat johtua kuukautisia edeltävästä oireyhtymästä (PMS).

PMS liittyy kehon hormonien muutoksiin. Koska hormonitasot nousevat ja laskevat naisen kuukautiskierron aikana, ne voivat vaikuttaa hänen tunteisiinsa sekä henkisesti että fyysisesti. Jotkut tytöt kokevat tavallista voimakkaampia tunteita ja huomaavat fyysisiä muutoksia kuukautisten aikana. Jotkut tuntevat itsensä pöhöttyneiksi nesteen kertymisen vuoksi, toiset huomaavat, että heidän rintansa ovat turvonneet ja kipeät, ja joillakin on päänsärkyä.

PMS häviää yleensä pian kuukautisten alkamisen jälkeen, mutta se voi palata kuukaudesta toiseen. Oikea syöminen, riittävä uni ja liikunta voivat lievittää PMS-oireita. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi kuukautisia edeltävistä oireistasi.

Nuorille naisille on tavallista, että akne puhkeaa jossain vaiheessa kiertoa; tämä johtuu myös hormoneista. Onneksi kuukautisiin liittyvät ihottumat lakkaavat yleensä olemasta ongelma, kun tytöt vanhenevat.

Hygieniatyynyt, tamponit ja pikkuhousunsuojat

Kun kuukautiset alkavat, sinun on käytettävä jotain, joka imee verta. Voit valita tyynyn tai tamponin. Jotkut naiset käyttävät kuukautiskuppeja, jotka työnnetään emättimeen ja jotka keräävät ja pidättävät veren (sen sijaan, että imisivät sen itseensä, kuten tamponi tekee).

Markkinoilla on niin paljon tuotteita, että saatat joutua kokeilemaan useita, ennen kuin löydät tarpeisiisi parhaiten sopivan. Jotkut tytöt käyttävät vain tyynyjä (erityisesti kuukautisten alkaessa), jotkut käyttävät vain tamponeja, ja jotkut vuorottelevat – esimerkiksi käyttävät tamponeja päivisin ja tyynyjä öisin.

Tytöt, jotka pelkäävät tamponivuodotusta, käyttävät yleensä myös päivittäistä tyynyä, ja jotkut käyttävät vain päivittäisiä tyynyjä päivisin päivinä, jolloin kuukautisvuoto on vähäisempää.

Kuukautisista ei saisi muodostua liikunnan harrastamisen, hauskanpidon ja elämästä nauttimisen estettä. Nuoret naiset, jotka ovat hyvin aktiivisia, erityisesti ne, jotka harrastavat uintia, käyttävät mieluummin tamponeja urheillessaan.

Jos sinulla on kysyttävää tyynyistä, tamponeista tai siitä, miten parhaiten hallitset kuukautisesi, puhu vanhemmalle, terveystiedon luokan opettajalle, kouluterveydenhoitajalle tai vanhemmalle sisarellesi.

Updated and reviewed by: Mary L. Gavin, MD
Katselmuspäivämäärä: syyskuu 2013