Niskan invaliditeetti-indeksin (NDI) kehitti vuonna 1989Howard Vernon. Indeksi kehitettiinOswestry Low Back Pain Disability Index -indeksin muunnoksena alkuperäisen tekijän luvalla (J. Fairbank, 1980). Vernon ja Miorp julkaisivat vuonna 1991 Journal of Manipulative and Physiologic Therapeutics -lehdessä luotettavuutta ja pätevyyttä koskevan tutkimuksen tulokset. Siitä lähtien NDI:tä koskevassa indeksoidussa kirjallisuudessa on ilmestynyt noin kymmenen artikkelia. Kaikki nämä tutkimukset ovat vahvistaneet alkuperäiset raportit luotettavuuden ja pätevyyden korkeasta tasosta. Tällä hetkellä tiedetään, että NDI koostuu yhdestä tekijästä – ”fyysinen toimintakyvyttömyys” – vaikka NDI-pisteet korreloivat hyvin myös SF-36:n psyykkisen komponentin pisteiden kanssa. Tiedämme, että pienin havaittava pistemäärä ja pienin kliinisesti merkittävä ero ovat sama luku – 5 NDI-pistettä.

NDI:stä on tullut vakioväline niskakivusta johtuvan työkyvyttömyyden mittaamiseen, ja sitä käyttävät sekä lääkärit että tutkijat.

Jokainen kymmenestä kohdasta pisteytetään asteikolla 0-5. Maksimipistemäärä on siis 50. Saatu pistemäärä voidaan kertoa 2:lla, jolloin saadaan prosentuaalinen pistemäärä. Joskus vastaaja ei täytä yhtä tai toista kysymystä. Silloin kaikkien muiden kysymysten keskiarvo lisätään täytettyihin kysymyksiin.

Alkuperäisessä raportissa annettiin pistevälit tulkintaa varten seuraavasti:

0 – 4 = ei vammaa

5 – 14 = lievä

15 – 24 = keskivaikea

25 – 34 = vakava

yli 34 = täydellinen.

Huomaa: Tämä tarkoittaa, että 15-24 pistettä 50:stä (RAW SCORE)vastaa keskivaikeaa vammaisuutta.

Suositellaan, että NDI:tä käytetään lähtötilanteessa ja aina 2 viikon välein sen jälkeen hoito-ohjelmassa edistymisen mittaamiseksi. Kuten edellä todettiin, tarvitaan vähintään 5 pisteen muutos, jotta se olisi kliinisesti merkityksellinen. Potilaat eivät useinkaan pisteytä kohtia nollaksi, kun he ovat hoidossa. Toisin sanoen on tavallista, että potilaat jatkavat pisteiden antamista välillä 5-15, vaikka he ovat toipuneet erinomaisesti (eli he ovat saattaneet palata töihin). Ammattilaisen tulisi välttää ”hoitoa nollaan asti”, sillä tämä ei ole nykyisten todisteiden perusteella kannatettavaa.

Palaa LINKSin kuntoutusdiplomaattisivulle

Since 8-01-1998