Pulssioksimetri on kätevä lääketieteellinen laite, joka käyttää kahta valotaajuutta – punaista ja infrapunaista – määrittääkseen hapella kyllästyneen hemoglobiinin prosenttiosuuden veressä, joka tunnetaan muuten hapen kyllästysasteena (O2-sat-taso). Jos olet joskus ollut lääkärin vastaanotolla ja kuullut hoitohenkilökunnan puhuvan SpO2:sta ja SaO2:sta, saatat jäädä miettimään: ”Mikä on SpO2 ja miten se eroaa SaO2:sta?”. Kun happisaturaatio mitataan pulssioksimetrillä, siitä käytetään nimitystä SpO2, joka tarkoittaa perkutaanista happisaturaatiota. Kun se mitataan verikokeella, jota kutsutaan valtimoverikaasututkimukseksi, siitä käytetään nimitystä SaO2 eli valtimoveren happisaturaatio.

Mikä on normaali hapen kyllästysaste?

Hapen kyllästysasteesi riippuu useista tekijöistä, kuten terveydentilastasi, hengitystaajuudestasi ja aktiivisuustasostasi. Pulssioksimetrillä mitattuna normaali happisaturaatiotaso vaihtelee välillä 95-100 %. Alle 90 %:n happisaturaatioarvoja pidetään alhaisina. Valtimoverikaasuanalyysillä mitattuna tyypillinen terveellinen happikyllästeisyys on yleensä välillä 75-100 mmHg.

Jos yksi tai molemmat happikyllästeisyyslukemasi alittavat terveelliset happikyllästeisyysarvot, suositellaan todennäköisesti happihoitoa. Medicare ja muut vakuutusyhtiöt kattavat yleensä lisähapen, kun pulssioksimetrialla mitattu happisaturaatiotasosi on enintään 88 % levossa ja/tai valtimoverikaasututkimuksella mitattu hapen osapaine (Pa02) on enintään 55 mmHg.

Pulssioksimetria ja happihoito

Pulssioksimetri voi olla käyttökelpoinen ja rauhoittava apuväline, jos käytät kotihappihoitoa. Sen lisäksi, että pulssioksimetrin käyttäminen kotona auttaa sinua hallitsemaan terveydentilaasi paremmin, sillä sen avulla voit seurata happikyllästeisyyttäsi koko päivän ajan, voit myös mitata ja säätää hapen virtausnopeutta asianmukaisesti – ainoastaan lääkärin tiukassa ohjauksessa ja ohjeistuksessa – aktiivisuustasosi mukaan. Jos luulet, että sinun on säädettävä virtausnopeuttasi tai saamasi hapen tiheyttä tai määrää, keskustele ensin lääkärisi kanssa ja kirjaa vaihteleva happisaturaatiosi. Älä koskaan säädä virtausnopeuttasi tai saamasi hapen määrää omin päin.

Vinkkejä pulssioksimetrian käyttöön kotona

Voit hankkia kotioksimetrin joko verkosta, hyvämaineiselta toimittajalta, kuten Inogenilta, tai lääkintätarvikeyrityksestä tai apteekista. Useimmat kotikäyttöön tehdyt mallit ovat edullisia ja helppokäyttöisiä, joten voit seurata happisaturaatiotasoasi itse. Kiinnitä vain pulssioksimetrin anturi sormeesi ja odota, kunnes LED-näyttö ilmaisee SpO2-arvosi. Sen pitäisi kestää vain pari sekuntia. Pulssioksimetri mittaa ja näyttää myös sykkeesi. Voit halutessasi kirjata päivittäiset SpO2-lukemasi terveyspäiväkirjaan tai paperille, jotta voit myöhemmin näyttää ne terveydenhuoltohenkilökunnalle, etenkin jos O2-saturaatio vaihtelee päivän mittaan. Näin lääkärisi voi määrittää, vastaako hapen virtausnopeutesi tarpeitasi asianmukaisesti kaikkien toimintojesi aikana.

Miksi sinun tulisi tietää hapen kyllästysasteesi

Hapen kyllästysasteesi tunteminen on tärkeää, jos sinulla on jokin terveydentila, joka vaikuttaa siihen, kuinka paljon happea on veressäsi. Kun veresi happipitoisuus on alhainen, kehosi solut ja kudokset saavat vähemmän happea, jolloin kehosi ei voi toimia niin kuin sen pitäisi. Tämä voi vaikuttaa kielteisesti kaikkiin kehon toimintoihin ja rasittaa myös sydäntäsi ja aivojasi.

American Thoracic Societyn mukaan useimmat ihmiset tarvitsevat vähintään 89 %:n happisaturaatiotason pitääkseen solunsa terveinä. Tätä alhaisemman veren happipitoisuuden lyhytaikaista esiintymistä ei pidetä vaarallisena. Solut ja kudokset voivat kuitenkin vaurioitua, jos happisaturaatio laskee monta kertaa tai jatkuvasti.2 Näin ollen kaikkien, joiden happisaturaatio on alhaisempi tai joiden happisaturaatio laskee tiettyjen toimintojen, kuten liikunnan tai unen, aikana, tulisi seurata happisaturaatioaan säännöllisesti.

Tarkan pulssioksimetrilukeman saaminen

Jotta pulssioksimetristä saadaan mahdollisimman tarkka O2-saturaatiolukema, laitetta käyttävässä kädessä ja sormessa on oltava riittävä verenkierto. Tämä tarkoittaa, että paras lukema saadaan, kun käsi on lämmin, rento ja sydämen tason alapuolella.2

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa SpO2-lukemaan

Useimmat oksimetrit ovat kohtuullisen tarkkoja, sillä ne antavat lukeman, joka on 2 % yli tai 2 % alle sen, mikä happisaturaatiosi olisi, jos se mitattaisiin valtimoveren kaasututkimuksella.2

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa SpO2-lukemaan

Useimmat poksimetrit ovat kohtuullisen tarkkoja. Pulssioksimetrin lukema voi kuitenkin olla epätarkempi, jos jokin seuraavista pätee:

• Jos sinulla on huono verenkierto ja/tai kylmät kädet.
• Jos käytät kynsilakkaa tai tekokynsiä.
• Jos täriset tai kätesi tärisevät.
• Jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä.
• Jos tupakoit.
• Jos sinulla on hyvin tumma iho.

Koska SpO2-tasot vaihtelevat henkilöittäin, paras tapa varmistaa, että saat tarkat mittaustulokset, on aluksi kirjata ylös hapen kyllästyspitoisuutesi lepotilassa ja eri aktiviteettitasoilla tietyn ajanjakson aikana. Perustason happisaturaation määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden nähdä tyypillisen vaihteluvälin päivän aikana, jolloin voit nähdä, milloin SpO2-arvosi laskee epänormaalisti. Yleisesti ottaen noin 3 tai 4 %:n lasku tavanomaisesta happisaturaatiostasi on huolestuttavaa.

Vinkkejä parempien lukemien saamiseksi

Epätarkka pulssioksimetrilukema voi olla harhaanjohtava ja hälyttävä. Saadaksesi parhaan mahdollisen happisaturaatiolukeman, ota huomioon seuraavat vinkit:

• Varmista, että anturi toimii oikein ja että se on tukevasti kiinni sormessa.
• Jos lukeman saaminen on vaikeaa, kokeile toista sormea tai vastakkaista kättä.
• Lämmitä kätesi ensin asettamalla ne lämpimän pyyhkeen sisään tai lämpimän, juoksevan veden alle.
• Poista kynsilakka tai tekokynnet ennen lukeman ottamista.
• Älä tupakoi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä: Happikyllästeisyys

Mikä on SpO2?

SpO2 on veressäsi olevan happea kuljettavan hemoglobiinin määrän mittaustapa, joka mitataan pulssioksimetrillä. Tämä happisaturaatiomittaus kertoo, saako elimistösi tarvitsemaasi happea, ja erityisesti henkilöille, joilla on vaikeuksia ylläpitää normaalia happisaturaatiota, SpO2:n tunteminen voi auttaa ehkäisemään hypoksiaa ja hypoksemiaa.

Mitä hapen saturaatio kertoo?

Hapen kyllästysasteesi kertoo, saatko riittävästi happea, jotta elimistösi voi toimia kunnolla. Terveen ihmisen normaalin happisaturaatiolukeman tulisi olla 94 ja 99 % välillä. Jos happisaturaatiolukemasi on alle 90 %, on todennäköistä, että lääkärisi suosittelee lisähappea, jotta O2-saturaatiotasosi paranisi ja kehosi saisi tarvitsemansa hapen. Kroonisia keuhkosairauksia, kuten keuhkoahtaumatautia, sairastavien henkilöiden normaali happisaturaatio voi kuitenkin olla tavallista alhaisempi. Tästä on hyvä olla tietoinen, ja on silti tärkeää tarkkailla merkittäviä vaihteluita (erityisesti 3-4 prosentin tai sitä suurempia pudotuksia).

Mikä aiheuttaa happisaturaation laskun?

Hapen kyllästysasteesi voi laskea mistä tahansa syystä, riippuen yleisestä terveydentilastasi, aktiivisuustasostasi, sijainnistasi ja hengityksestäsi. Jotkin hyvin normaalit toiminnot, kuten nukkuminen, voivat aiheuttaa happisaturaatiosi laskun, vaikka happisaturaatiosi pysyy todennäköisesti normaalialueella. Muutokset hapen saatavuudessa, kuten lentokoneessa tai suurissa korkeuksissa, voivat myös aiheuttaa happisaturaatiotason laskua. Jos hemoglobiinipitoisuutesi on alhaisempi, kuten raudanpuuteanemiaa sairastavilla, happikyllästeisyys voi myös laskea. Lisäksi sairaudet ja tilat, jotka vaikuttavat hengitykseen, keuhkojesi kykyyn imeä riittävästi happea tai jotka aiheuttavat ongelmia kaasujen vaihdossa elimistössä, voivat alentaa happisaturaatiota merkittävästi.

Lähteet

Mayo Clinic. ”Hypoksemia”. January 4, 2013.

American Thoracic Society. ”Pulssioksimetria”. Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P1, 2011 – Verkkoversio päivitetty joulukuussa 2013 www.thoracic.org. ATS Patient Education Series © 2011 American Thoracic Society.