Pitkäaikaispalveluilla ja -tuella (LTSS) tarkoitetaan sekä laitoshoitoa että koti- ja yhteisöpalveluja (HCBS). LTSS-palveluja käyttävät Medicaid-edunsaajat ovat moninainen ryhmä, joka koostuu eri-ikäisistä henkilöistä, joilla on erityyppisiä fyysisiä ja kognitiivisia vammoja. He saavat usein palveluja ja tukea useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Heidän tarvitsemiensa palvelujen tyypit ja intensiteetti vaihtelevat sekä alaryhmien välillä että alaryhmien sisällä.
LTSS-palveluja käyttävillä Medicaid-palveluja saavilla henkilöillä on usein monimutkaisia sairauksia ja suuria tarpeita, ja siksi he kuuluvat ohjelman kalleimpiin edunsaajiin. Verovuonna 2013 LTSS-palveluja maksullisin järjestelyin käyttäneiden edunsaajien Medicaid-menot olivat 171,7 miljardia dollaria eli noin 42 prosenttia kaikista Medicaid-menoista, mikä on suhteettoman suuri määrä, kun otetaan huomioon, että tähän ryhmään kuului tuona vuonna vain noin 6 prosenttia (4,2 miljoonaa) Medicaid-edunsaajista (MACPAC 2019).
LTSS-toimitusten suuntauksia ovat HCBS:n käytön lisääntyminen suhteessa laitoshoitoon, uusien laatumittareiden kehittäminen HCBS:lle ja LTSS:n lisääntyvä toimittaminen hallinnoidun hoidon kautta.
Learn more
- Kuka käyttää Medicaidin pitkäaikaisia palveluita ja tukia?
- Kelpoisuus pitkäaikaisiin palveluihin ja tukiin
- Hoitolaitokset
- Koti- ja yhteisöpohjaiset palvelut
- Koti- ja yhteisöpohjaisten palvelujen laatu
- Hallittu pitkäkestoinen-pitkäaikaispalvelut ja -tuki
Keskeiset julkaisut
Tammikuu 2021 | Pitkäaikaispalvelut ja -tuki
Medicaid on kehitysvammaisten tai kehitysvammaisten henkilöiden kaikkien pitkäaikaispalvelujen ja -tuen (LTSS) pääasiallinen maksaja. Vuonna 2017 kehitysvammaisten ja kehitysvammaisten henkilöiden pitkäaikaispalveluista aiheutuneet Medicaid-menot olivat yhteensä 46,3 miljardia dollaria. MACPAC teki Health Management Associatesin kanssa sopimuksen raportin laatimisesta, jossa kuvataan kehitysvammaisten henkilöiden väestöä ja sitä, miten Medicaid-politiikat
Lue lisää >>
Elokuu 2020 | Pitkäaikaiset palvelut ja tuet
Medicaid-koti- ja yhteisöpohjaiset palvelut (HCBS) mahdollistavat sen, että ihmiset, joilla on huomattavia fyysisiä ja kognitiivisia rajoitteita, voivat pysyä kodeissaan tai kodinomaisissa tiloissaan laitosten sijasta. Osavaltiot voivat kattaa HCBS-palvelut osavaltiosuunnitelmissaan tai tietyille väestöryhmille suunnattujen erilaisten poikkeuslupien kautta. Sosiaaliturvalain 1915(c) ja 1115 §:n mukaiset poikkeusluvat
Lue lisää >>
Kesäkuu 2018 | Tukikelpoisuus, pitkäaikaispalvelut ja -tuki
Medicaid-asiakkaat saavat yhä useammin pitkäaikaispalveluja ja -tukia (LTSS) koti- ja yhteisöpohjaisten palveluiden (HCBS) kautta. Tässä tietolehdessä kuvataan niiden Medicaid-hakijoiden ominaisuuksia ja palvelujen käyttöä, jotka käyttivät HCBS-palveluja 44 osavaltiossa vuonna 2012, ja analysoidaan näiden HCBS-käyttäjien Medicaid-menoja. Keskityimme erityisesti suurten kustannusten käyttäjiin, jotka on määritelty 3 prosentiksi
Lue lisää >>