Alkuoireita ovat levottomuus, kiihtyneisyys, huonovointisuus tai kiinteä katse. Sitten tulee tyypillisimmin kuvattu silmien äärimmäinen ja jatkuva ylöspäin suuntautuva poikkeavuus. Lisäksi silmät voivat konvergoitua, poiketa ylöspäin ja sivusuunnassa tai poiketa alaspäin. Yleisimmin raportoituja liitännäislöydöksiä ovat kaulan taivutus taaksepäin ja sivulle, laajalle avattu suu, kielen ulkoneminen ja silmäkipu. Tilaan voi kuitenkin liittyä myös erittäin kivulias leukakouristus, joka voi johtaa hampaan murtumiseen. Kohtausta voi seurata uupumuksen aalto. Psykiatristen oireiden äkillinen loppuminen kriisin päättyessä on silmiinpistävintä.

Muita kohtausten aikana havaittavia piirteitä ovat muun muassa mutismi, palilalia, silmien räpyttely, kyynelehtiminen, pupillien laajeneminen, kuolaaminen, hengitysdyskinesia, kohonnut verenpaine ja syketaajuus, kasvojen punoitus, päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, kiihtymättömyys, pakonomaiset ajattelutavat, vainoharhaisuus, masentuneisuus, toistuvat kiintopisteissä olevat ajatukset, persoonallisuudentunne (depersonalisaatio), väkivaltaisuudet, ja säädytöntä kieltä.

Akuutin esityksen lisäksi okulogyrinen kriisi voi kehittyä toistuvana oireyhtymänä, jonka laukaisee stressi ja altistuminen alla mainituille lääkkeille.