Obinututsumabi on eräänlainen kohdennettu syöpälääke. Se lausutaan OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. Se on kroonisen lymfaattisen leukemian ja follikulaarisen lymfooman hoito. Se tunnetaan myös tuotenimellä Gazyvaro.

Miten obinututsumabi vaikuttaa

Obinututsumabi on erityyppinen kohdennettu syöpälääke, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi.

Monoklonaaliset vasta-aineet toimivat tunnistamalla ja löytämällä solujen tietyt valkuaisaineet.

Obinututsumabi kohdistuu CD20-nimiseen valkuaisaineeseen, joka on lymfooma- ja leukemiasolujen pinnalla. Obinututsumabi tarttuu kaikkiin löytämiinsä CD20-proteiineihin. Näin immuunijärjestelmän solujen on helpompi poimia merkityt solut ja tappaa ne.

Miten saat obinututsumabia

Saat obinututsumabia tiputuksena verenkiertoosi (laskimoon). Jos sinulla ei ole keskuslaskimokatetria, saat ehkä hoitoa ohuen lyhyen letkun (kanyylin) kautta, joka menee käsivarren laskimoon joka kerta, kun saat hoitoa.

Verenkiertoon

Saatat saada hoitoa pitkän muoviletkun kautta, joka menee rintakehässä olevaan suureen laskimoon. Putki pysyy paikallaan koko hoidon ajan. Tämä voi olla:

• keskuslaskimolinja
• PICC-laskimolinja
• porttilaskimolinja

Jos sinulla ei ole keskuslaskimolinjaa

Mahdollisesti saat hoitoa ohuen lyhyen putken (kanyylin) kautta, joka menee käsivartessasi olevaan laskimoon joka kerta hoidon yhteydessä.

Kun saat obinututsumabia

Saat obinututsumabia hoitojaksoina. Kukin hoitojakso kestää 28 päivää (4 viikkoa). Sinulla on yleensä yhteensä enintään 6 hoitosykliä.

Hoitosykli 1

Sinulle annetaan obinututsumabia päivänä 1, 8 ja 15. Kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavat saattavat saada obinututsumabia myös päivänä 2.

Sykli 2-6

Sinä saat obinututsumabia päivänä 1.

Saat yleensä obinututsumabia yhdessä solunsalpaajalääkkeen tai solunsalpaajalääkkeiden yhdistelmän kanssa.

Jos sinulla on follikulaarinen lymfooma, saat sen jälkeen ehkä obinututsumabia yksinään 2 kuukauden välein enintään 2 vuoden ajan. Tätä kutsutaan ylläpitohoidoksi, ja sen tarkoituksena on estää lymfooman uusiutuminen mahdollisimman pitkään.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikki nämä haittavaikutukset, mutta saatat saada joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulla on. Haittavaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

Yleiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy useammalla kuin 10:llä 100:sta (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Infektioriski

Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.

Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.

Verenvuoto ja mustelmat

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat verta hyytymään, kun viillämme itseämme. Sinulla saattaa esiintyä nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia täpliä tai mustelmia käsivarsissasi tai jaloissasi (niin sanottuja petekioita).

Hengenahdistus ja kalpeuden näkeminen

Saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta punasolujen vähenemisen vuoksi. Tätä kutsutaan anemiaksi.

Keuhko-ongelmat

Sinulle saattaa tulla yskää tai hengitysvaikeuksia. Tämä voi johtua infektiosta, kuten keuhkokuumeesta tai keuhkotulehduksesta.

Nenän sivuonteloiden tulehdus

Mahdollisesti sinulla on nuha ja kurkkukipu.

Vyöruusu

Mahdollisesti joudut ottamaan viruslääkettä vyöruusun (herpes zoster -virus) estämiseksi.

Virtsatieinfektiot (virtsatietulehdukset)

Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos epäilet, että sinulla saattaa olla virtsatieinfektio. Sinulla saattaa olla vaikeuksia virtsan laskemisessa, virtsaaminen saattaa tuntua kiireelliseltä tai virtsaaminen saattaa lisääntyä. Virtsatessasi saattaa tuntua kipua tai kirvelyä. Virtsassasi saattaa näkyä verta tai virtsasi saattaa haista pahalta tai näyttää samealta.

Nukkumisvaikeudet

Voi auttaa, jos muutat muutamia asioita siinä, miten yrität nukkua. Yritä mennä nukkumaan ja nousta ylös samaan aikaan joka päivä ja vietä aikaa rentoutuen ennen nukkumaanmenoa. Pieni kevyt liikunta joka päivä voi myös auttaa.

Päänsärky

Kerro lääkärille tai hoitajalle, jos sinulla on jatkuvasti päänsärkyä. Hän voi antaa sinulle särkylääkettä avuksesi.

Ripuli tai ummetus

Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on ripulia tai ummetusta. He voivat antaa sinulle lääkettä, joka auttaa.

Hiustenlähtö (hiustenlähtö)

Voit menettää kaikki hiuksesi. Tähän kuuluvat silmäripsesi, kulmakarvasi, kainalo-, sääri- ja joskus myös häpykarvasi. Hiuksesi kasvavat yleensä takaisin, kun hoito on päättynyt, mutta ne ovat todennäköisesti pehmeämmät. Ne saattavat kasvaa takaisin eri värisinä tai kiharaisempina kuin ennen.

Kutina

Sinulla saattaa esiintyä kutinaa (pruritus). Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on tätä.

Nivel- tai lihaskipu

Saatat tuntea kipua lihaksissa ja nivelissä. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa siitä, mitä kipulääkkeitä voit ottaa tämän helpottamiseksi.

Energian ja voiman puute

Tämä on yleensä lievää. Voit tehdä asioita auttaaksesi itseäsi, mukaan lukien kevyttä liikuntaa. On tärkeää, ettet painosta itseäsi liikaa ja että syöt tasapainoista ruokavaliota.

Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, jos tämä vaikutus estää sinua tekemästä tavanomaisia päivittäisiä toimintojasi.

Korkea kuume (kuume)

Jos sinulle nousee korkea kuume, ilmoita siitä heti hoitohenkilökunnalle. Kysy, voitko ottaa parasetamolia, joka auttaa alentamaan kuumettasi.

Allerginen reaktio

Infuusion aikana voi ilmetä reaktio, joka aiheuttaa ihottumaa, kutinaa, huulten, kasvojen tai kurkun turvotusta, hengitysvaikeuksia, kuumetta ja vilunväristyksiä. Sairaanhoitajasi antaa sinulle etukäteen lääkkeitä, joilla yritetään estää reaktio. Kerro hoitajalle tai lääkärille välittömästi, jos tunnet olosi huonoksi. He hidastavat tiputusta tai lopettavat sen joksikin aikaa.

Satunnaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 henkilöllä sadasta (1-10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• nenän vuotaminen tai tukkoisuus
• ihosyövän tyypin, nimeltään okasolusyövän, saaminen
• kipu kehossasi olevissa pienissä rauhasissa, joita kutsutaan imusolmukkeiksi
• korkea virtsahappopitoisuus veressä kasvainsolujen hajoamisen (kasvainlyysin) vuoksi. oireyhtymä)
• muutokset veren kaliumpitoisuuksissa
• ahdistunut ja masentunut olo
• sydänongelmat, kuten sydämen vajaatoiminta ja epäsäännöllinen ja nopea sydämen syke, joka aiheuttaa hengenahdistusta ja huimausta
• korkea verenpaine, joka voi aiheuttaa päänsärkyä, nenäverenvuotoja, näön hämärtymistä tai kaksoiskuvia tai hengenahdistusta
• painonnousua
• kipua tai virtsaamisvaikeuksia ja hallinnan menettämistä virtsatessa
• yöhikoilua
• ihonläiskiä, jotka tulevat tulehtuneiksi, kutiseviksi, punaisiksi, halkeileviksi ja karheiksi
• ruoansulatusongelmia, kuten närästystä
• suolistotulehdusta, joka voi aiheuttaa kipua, ripulia, väsymystä ja laihtumista
• peräaukon turvonneet suonet, jotka voivat olla kivuliaita ja ärsyyntyä suolen tyhjennyksen yhteydessä (peräpukamat)
• kipua kehon eri osissa, kuten luissa, suu ja kurkku, rintakehä, käsivarret ja jalat

Harvinaiset haittavaikutukset

Vähemmän kuin yhdellä sadasta ihmisestä (1 %) on suolistossaan tai vatsassaan reikä, joka voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua (vatsakipu).

Haittavaikutuksista selviytyminen

Meillä on lisätietoja haittavaikutuksista ja vinkkejä niistä selviytymiseen.

Mitä muuta minun on tiedettävä?

Muut lääkkeet, ruoat ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja kasviperäisten tuotteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita lääkkeitä.

hedelmällisyyden menetys

Et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta tämän lääkehoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Kehonehkäisy ja raskaus

Tämä hoito saattaa vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja vähintään 18 kuukauteen sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

Jatka tehokkaan ehkäisyn käyttöä 18 kuukauden ajan obinututsumabihoidon lopettamisen jälkeen.

Rintaruokinta

Älä imetä tämän hoidon aikana ja 18 kuukauden ajan sen jälkeen. Lääke saattaa kulkeutua rintamaitoon.

Hoito muiden sairauksien vuoksi

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että saat tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun sairauteen, mukaan lukien hammasongelmiin.

Immunisoinnit

Älä ota elävillä rokotteilla tehtyjä rokotuksia hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa muiden ihmisten kanssa, joille on annettu eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat äskettäin saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisen lääkekokoelman (electronic Medicines Compendium, eMC) verkkosivuilta.

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana heidän keltaisen kortin järjestelmäänsä.