ARKISTOITU SISÄLTÖ: Palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn kirjastomme arkistoituun sisältöön. Huomaa kunkin artikkelin postitus- tai viimeisimmän tarkistuksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämääristä riippumatta, ei saa koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.

Epileptinen kohtaus on pelottavaa kokea ja lähes yhtä pelottavaa katsella. Henkilö menettää tajuntansa ja kaatuu maahan. Hänen lihaksensa supistuvat kouristuksiin aiheuttaen hallitsemattomia nykäyksiä ja nykimisiä. Leukalihasten kouristukset voivat saada henkilön puremaan kieltään. Hengitys vaikeutuu, ja se voi jopa pysähtyä hetkeksi. Kohtaukset aiheuttavat joillakin ihmisillä virtsarakon tai suolen hallinnan menettämisen.

Suurimmaksi osaksi kohtaukset loppuvat onneksi itsestään parin minuutin kuluttua. Yli 5-10 minuuttia kestävät kohtaukset (lääkärit kutsuvat tällaisia pitkäkestoisia kohtauksia status epilepticukseksi) ovat lääketieteellinen hätätilanne, ja ne on pysäytettävä lääkärin tai ensihoitohenkilökunnan suonensisäisesti antamilla lääkkeillä. Yhdysvalloissa kuolee vuosittain yli 50 000 ihmistä pitkittyneisiin kohtauksiin joko itse kohtauksen aiheuttamiin aivovaurioihin tai tapaturmiin, jotka liittyvät pyörtymiseen kesken kohtauksen.

Viime viikolla New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa osoitetaan, että kädessä pidettävää automaatti-injektoria – joka on samankaltainen kuin henkeä uhkaavista allergioista kärsivien ihmisten käyttämät adrenaliinikyniitit – voitaisiin käyttää hoitamaan sellaisia kohtauksia, jotka eivät lopu itsestään. Tämä voisi tasoittaa tietä epileptisten kohtausten kotihoidolle.

Lihas voittaa suonen

Kokeessa yli 4000 ensihoitohenkilökuntaa koulutettiin antamaan bentsodiatsepiineiksi kutsuttuja kohtauksia estäviä lääkkeitä kahdella eri tavalla: käsivarren laskimoon asetetun suonensisäisen letkun kautta (nykyinen vakiohoito) ja laitteella, joka ruiskuttaa lääkkeen automaattisesti reiteen. Suonensisäinen antotapa toimii nopeammin, mutta suonensisäisen letkun laittaminen kouristuskohtauksen saaneen henkilön käsivarteen voi olla vaikeaa. Injektio reiteen vaikuttaa hieman hitaammin, mutta se on paljon helpompi tehdä.

18 kuukauden aikana ensihoitohenkilökunta reagoi 893 pitkäkestoiseen kohtaukseen. Puolet status epilepticus -tilassa olleista sai bentsodiatsepiinia suonensisäisesti, toinen puoli reisipistoksena. Lihakseen annettu injektio toimi nopeammin ja paremmin. Se pysäytti kohtauksen 73 prosentilla ihmisistä ennen sairaalaan saapumista. Suonensisäinen reitti pysäytti kohtauksen 63 prosentilla.

Minuuteilla on väliä

Nopeasti päättyvät kohtaukset eivät vahingoita aivoja. Yli viisi minuuttia kestävät kohtaukset voivat aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja vammautumista. Mitä kauemmin kohtaus jatkuu yli 10 minuuttia, sitä vaikeampi sitä on pysäyttää lääkityksellä. Jopa yksi viidestä ihmisestä kuolee pitkäkestoiseen kohtaukseen. Joten mitä nopeammin kohtauslääke pääsee aivoihin, sitä parempi.

Jos joskus joudut todistamaan kohtausta, pysy rauhallisena ja tee parhaasi, jotta kaikki muutkin pysyisivät rauhallisina. Seuraavassa on muutamia vaiheita, joihin voit ryhtyä:

Soita hätänumeroon tai anna jonkun muun tehdä se.

Ajoita kohtaus. Tästä tiedosta on apua, kun ensiapuhenkilökunta saapuu paikalle. Yritä muistaa mahdollisimman monta yksityiskohtaa, jotta voit kertoa niistä myöhemmin ensihoitajille ja lääkärille.

Tarjoa tukea. Älä yritä pitää henkilöä alhaalla tai pakottaa mitään hänen suuhunsa, vaikka kieli vuotaisi verta. Voit estää päävamman asettamalla varovasti pehmeän, litteän esineen, kuten takin, pään alle. Poista henkilön lähellä olevat kovat tai terävät esineet.

Kun nykiminen lakkaa, käännä henkilö varovasti kyljelleen. Kun henkilö herää, ole rauhoittava ja tarjoa kuljetusta tai muuta mahdollisesti tarvittavaa apua.

Katse eteenpäin

Tämä yksi tutkimus ei anna lääkäreille vihreää valoa siihen, että he antaisivat kaikille kohtauksia sairastaville potilailleen kohtauslääkkeillä täytettyjä autoinjektioita. Turvallisuuden jatkotestauksen myötä näin kuitenkin todennäköisesti tapahtuu. Tämä voisi säästää nämä ihmiset ja heidän perheensä tuskalliselta odottelulta, että ambulanssi saapuisi paikalle kohtauksen pysäyttämiseksi. Myös asianmukainen koulutus näiden injektorien käytöstä on tärkeää.

Autoinjektorien lisäksi tutkijat testaavat myös bentsodiatsepiinia sisältävää nenäsumutetta. Tämä voisi toimittaa lääkkeen aivoihin jopa nopeammin kuin autoinjektori.