MIKÄ ON SAKROILIAALINIVELEN TOIMINTAHÄIRIÖ?

Sakroiliaciaalinen toimintahäiriö on yleinen selkäkivun syy. Useimmissa tapauksissa sen aiheuttamaa epämukavuutta voidaan hallita konservatiivisella hoidolla, mutta joissakin tapauksissa voidaan tarvita selkäleikkausta.

Sacroiliac-nivel sijaitsee alaselässä selkärangan ja lonkkanivelen välissä, eikä se normaalisti liiku paljon. Tulehduksellinen niveltulehdus (kuten selkärankareuma), ristiluunivelen rappeutuminen tai tämän nivelen virheasento voi aiheuttaa ristiluunivelen toimintahäiriöön liittyvää kipua.

Mitkä ovat oireet?

Sacroiliac-nivelkipu sijaitsee yleensä pakarassa, aivan keskilinjan puolella. Se on yleensä yksipuolista, mutta ei aina. Kipu voi säteillä reiden takaosaan polveen asti. Tyypillisesti sängyssä makuuasentoa on vaikea löytää. Ristisuoliluunivelen kipu voi muuttua vakavaksi ja invalidisoivaksi, jos sitä ei hoideta.

Mikä aiheuttaa ristisuoliluunivelen toimintahäiriön?

Yleisiä ristiluunivelkipujen syitä ovat lihaskireys, raskaus, niveltyypit ja luiden välisen ruston kuluminen. Vaikka ristiluunivelkipu voi johtua traumasta, se kehittyy yleensä pitkän ajan kuluessa.2

Miten se diagnosoidaan?

Sakroiliaalinivelen toimintahäiriön tarkka diagnosointi voi olla vaikeaa, ja se on tehtävä kliinisen tutkimuksen avulla. Sen oireet voivat jäljitellä muiden yleisten sairauksien, kuten välilevytyrä ja radikulopatia (iskiashermoa pitkin tuleva kipu, joka säteilee jalkaan), oireita. Ellei lääkäri erityisesti tutki ristisuoliluun toimintahäiriötä, lääkärintarkastus voi osoittautua ”normaaliksi”, ja sinulle saatetaan sanoa, ettei sinussa ole mitään vikaa.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi yrittää selvittää, onko ristisuoliluunivel kivun aiheuttaja liikuttelemalla niveltä, jota kutsutaan ”provokatiivisiksi manöövereiksi”. Jos liike luo kipusi uudelleen, eikä muuta kivun syytä ole löydetty (kuten välilevytyrä magneettikuvauksessa), ristisuoliluunivel voi olla kivun syy.

Ristisuoliluunivelen injektio on toinen diagnostinen väline, jota voidaan käyttää. Tässä testissä lääkäri käyttää läpivalaisuohjausta (elävää röntgenkuvaa) ja pistää neulan ristiluuniveleseen lidokaiinin (puuduttavan liuoksen) pistämistä varten. Jos injektio lievittää kipuasi, voidaan päätellä, että ristiluunivel on kivun lähde.

Joskus ristiluunivelen toimintahäiriö liittyy piriformis-oireyhtymään. Piriformis on pieni pakaralihas, joka stabiloi ristiluunivelen. Ärsyyntyessään se aiheuttaa kipua pakaraan. Piriformis-lihas sattuu olemaan iskiashermon kanssa päällekkäin, ja se voi myös aiheuttaa iskiaskipua jalassa aina jalkaterään asti. Tämä sekoitetaan usein iskiasiin, joka johtuu selkärangan hermojuuren puristuksesta.

Miten ristisuoliluunivelen toimintahäiriötä hoidetaan?

Jos diagnosoidaan ajoissa, suurin osa ihmisistä, joilla on risti-suoliluun alueen toimintahäiriö ja/tai piriformis-oireyhtymä, paranevat ei-kirurgisella hoidolla.