Mikä on laparoskooppinen radikaali nefroureterektomia?

Laparoskooppinen radikaali nefroureterektomia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jolla poistetaan munuaislantio, munuainen ja koko virtsanjohdin sekä virtsarakon mansetti pyrittäessä takaamaan siirtymävaiheen solusyöpää sairastavien potilaiden eloonjäämisennäköisyys mahdollisimman hyvin.

Mitkä ovat laparoskooppisen radikaalin nefroureterektomian edut avoleikkaukseen verrattuna?

• Lyhyempi sairaalassaoloaika ja nopeampi paraneminen
• Vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua ja vähemmän kipulääkityksen tarvetta
• Lyhyempi toipumisaika
• Nopeampi paluu normaaleihin aktiviteetteihin tai työtehtäviin
• Pienemmät leikkaushaavat ja vähäisempi arpeutuminen

Kauanko Cleveland Clinic on suorittanut laparoskooppisia radikaaleihin nefroureterektomioihin liittyviä leikkauksia?

Cleveland Clinicillä on maailman kaikista terveyskeskuksista eniten kokemusta tästä tekniikasta, ja vuodesta 1997 lähtien se on käyttänyt tätä toimenpidettä rutiininomaisesti erinomaisin tuloksin.

Cleveland Clinic oli yksi ensimmäisistä keskuksista, jotka suorittivat munuaisensiirtoja 1960-luvun puolivälistä lähtien. Tällä hetkellä yli 95 % tehdyistä radikaaleista nefroureterektomioista tehdään laparoskooppisesti.

Miksi joku tarvitsee laparoskooppisen radikaalin nefroureterektomian?

Vaihtoehtojen tunteminen on ensimmäinen askel munuaissyövän hoidossa.

Munuaista, virtsanjohdinta ja virtsarakkoa vuoraa kudos, jota kutsutaan siirtymävaiheen epiteeliksi. Laparoskooppista radikaalia nefroureterektomiaa käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on ylempien virtsateiden tai siirtymäepiteelin siirtymäsolusyöpä.

Mitä tapahtuu ennen laparoskooppista radikaalia nefroureterektomiaa?

Vuorokauden ajan ennen toimenpidettä sinua pyydetään syömään kirkasta nestemäistä ruokaa. Kirurgi pyytää sinua olemaan syömättä mitään leikkausta edeltävänä iltana keskiyöstä alkaen. Jos sinulla on lääkkeitä, joita sinun on käsketty ottaa, ota ne pienen kulauksen veden kanssa.

Lääkärisi neuvoo sinua lopettamaan tietyt lääkkeet ja lisäravinteet viikkoa ennen leikkausta. Aspiriini, Motrin, ibuprofeeni, Advil, E-vitamiini ja muut voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana. Kysy lääkäriltäsi ennen minkään lääkityksen lopettamista. Jokainen potilas on erilainen.

Mitä tapahtuu laparoskooppisen radikaalin nefroureterektomian aikana?

Aluksi sinulle annetaan yleisanestesia, jotta sinut nukutetaan tätä toimenpidettä varten. Toisin kuin perinteinen nefroureterektomia, laparoskooppinen leikkaus vaatii vain useita pieniä viiltoja. Näiden viiltojen kautta kirurgi käyttää tehokasta endoskooppia – pientä kameraa (joka antaa kirurgille suurennetun näkymän, joka on selkeämpi kuin perinteisessä avoleikkauksessa) – ja erikoistuneita kirurgisia instrumentteja poistaakseen sairaat elimet.

Kirurgi eristää munuaiset ja muut poistettavat elimet elimistön verenkierrosta. Ne munuainen ja virtsajohdin erotetaan sitten rakenteista, jotka pitävät ne paikallaan. Sen jälkeen ne poistetaan pienestä viillosta.

Tämä prosessi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, mutta Cleveland Clinicin lääkärisi pystyy vastaamaan kaikkiin laparoskooppiseen radikaaliin nefroureterektomiaan liittyviin kysymyksiisi.

Kuinka kauan laparoskooppinen nefroureterektomia kestää?

Opinnäytetyön kesto on suunnilleen 3 – 4 tuntia ja sairaalassaoloaika on tavallisesti yhdestä kahteen päivää. Täydellinen toipuminen kestää yleensä kahdesta kolmeen viikkoa.

Mitä tapahtuu laparoskooppisen radikaalin nefroureterektomian jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen sinut viedään heräämöön ja sinua seurataan mahdollisten komplikaatioiden varalta. Kun heräät, sinua hoidetaan kivun vuoksi ja sinua seurataan edelleen. Jos sinulla on pahoinvointia (joka saattaa liittyä anestesiaan), sinulle annetaan lääkitystä sen hoitoon.

Yksi tai kahdeksi päiväksi leikkauksen jälkeen sinulle annetaan nestemäistä ruokavaliota, jotta elimistösi ehtii palautua. Tämän jälkeen lääkärisi auttavat sinua siirtymään takaisin oikeaan ruokaan. Tämä prosessi etenee jokaisella potilaalla eri tahtiin.

Leikkauksen jälkeisenä päivänä hoitajat kannustavat sinua nousemaan sängystä ja kävelemään. Tämä auttaa toipumisprosessia rajoittamalla verihyytymien riskiä jaloissasi, ehkäisee keuhkokuumetta ja edistää paranemisprosessia.

Kun sinut on kotiutettu, sinun tulisi välttää autoilua kahden viikon ajan toimenpiteen jälkeen. On erittäin tärkeää, että otat rauhallisesti kuuden viikon ajan (tai lääkärin ohjeiden mukaan) etkä tee raskaita nostoja (yli 20 kiloa). Kävely liikuntana on mahdollista ja erittäin suositeltavaa leikkauksen jälkeen. Useimmat potilaat voivat palata töihin 4 viikon kuluttua. Nämä ovat kuitenkin yleisiä ohjeita, ja kaikki potilaat ovat erilaisia. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää.

• Lataa ilmainen munuaissyövän hoito-oppaamme.