Kuka saa nännin hyperkeratoosin?

Nännin primaarinen hyperkeratoosi esiintyy tyypillisesti murrosikäisillä naisilla, miehillä osuus on paljon pienempi . Etnisiä tai maantieteellisiä yhteyksiä ei ole raportoitu.

Mikä aiheuttaa nännin hyperkeratoosin?

Nännin hyperkeratoosin tarkkaa syytä ei tunneta. Vaikka hormonaalisia muutoksia ei ole todettu, endokrinologista syytä on ehdotettu, koska se liittyy naissukupuoleen, estrogeenihoitoon ja raskauteen.

Mitkä ovat nännin hyperkeratoosin kliiniset piirteet?

Nännin hyperkeratoosiin liittyvät kliiniset piirteet ovat seuraavat.

• Hyperkeratoosi sijaitsee nännissä ja areolassa (vaikka koko rinta voi vaikuttaa)
• Se on yleensä molemminpuolinen
• Se esiintyy verrucous hyperpigmentoituneina plakkeina
• Plakit ovat yleensä oireettomia; ja toisinaan kutiavia .

Mitkä ovat nännin hyperkeratoosin komplikaatiot?

Nännin hyperkeratoosi voi aiheuttaa hämmennystä ja kosmeettisia ongelmia . On raportoitu tapauksia, joissa imetys vaikeutuu kyseisestä rinnasta .

Miten nännin hyperkeratoosi diagnosoidaan?

Nännin hyperkeratoosin diagnosointi perustuu hyperkeratoottisen plakin (plakkien) kliiniseen esitykseen ja löydöksiin ihobiopsiassa, jos esitystapa ei ole epätavallinen.

Nännin hyperkeratoosin histopatologiset tunnusmerkit ovat:

• Otokeratoottinen hyperkeratoosi
• Papillomatoosi
• Akantoosi
• Keratoottinen tulppaus
• Lievä perivaskulaarinen lymfosyyttinen infiltraatti dermiksessä .

Mikä on nännin hyperkeratoosin erotusdiagnoosi?

Nännin hyperkeratoosi on yleensä yksipuolinen. Esimerkkejä ovat mm:

• Seborrooinen keratoosi – esiintyy yhtenä tai useampana erillisenä, hyvin ympyröitynä leesiona
• Papillomatoottinen melanosyyttinen naevus (luomi) – puhkeaa lapsuudessa
• Epidermaalinen naevus – synnynnäinen lineaarinen syylämäinen plakki
• Nännin ja nänninareenan leiomyooma (genitaalityyppi) – harvinainen hyvänlaatuinen neoplasia; kivulias yksinäinen kyhmy
• Acanthosis nigricans – vaikuttaa tyypillisesti ihopoimuihin, mutta voi koskettaa myös nänniä ja areolaa
• Nännipapillomatoosi – nännipapillomatoosissa papuloita syntyy maitotiehyistä
• Lenkkeilijän tai pyöräilijän nänni – liittyy krooniseen hankaukseen
• Rintarauhasen ihon Paget-tauti – yksipuolinen ja kliinisesti/histologisesti erilainen
• Pahanlaatuinen ihomuutos, kuten tyvisolusyöpä, levyepiteelikarsinooma tai melanooma
• Ihon T-solulymfooma (mycosis fungoides) – harvinaisia nänniin rajoittuvia tapauksia on kuvattu.

Nännin yksipuolinen hyperkeratoosi, johon liittyy kipua, verenvuotoa, haavaumia, vuotoa tai nännin vetäytymistä, on tutkittava rintasyövän varalta rintojen tutkimisella, mammografialla ja biopsialla.

Nännin ja areolan bilateraalista sekundaarista hyperkeratoosia voi esiintyä:

• Ikityyoosi
• Atopinen dermatiitti
• Psoriaasi
• Darierin tauti
• Kohdennetut syöpähoidot (kuten vemurafenibi).

Millä hoidetaan nännin hyperkeratoosia?

Hoitamaton nännin hyperkeratoosi ei yleensä häiritse rintojen normaalia toimintaa. Vaurion hoitoa pyydetään kuitenkin joskus kosmeettisista syistä .

Kryoterapia on sopiva ensilinjan hoito nännin hyperkeratoosiin usein kosmeettisesti tyydyttävällä tuloksella . Se voidaan joutua toistamaan. Hypopigmentaatio on kylmähoidon suurin pitkäaikaisriski.

Lääketieteelliset hoidot eivät poista leesioita pysyvästi, mutta keratolyyttiset aineet (kuten salisyylihappo, maitohappo tai urea), paikallisesti käytettävät retinoidit ja kalsipotrioli voivat olla hyödyllisiä .

Ihonkirurgiaan tai laserpintakäsittelyyn ryhdytään joskus, mutta ne voivat olla kosmeettisesti epätyydyttäviä .

Millainen on nännin hyperkeratoosin lopputulos?

Nännin hyperkeratoosi säilyy ilman hoitoa.

Kryoterapia tai kirurginen poisto vähentää uusiutumista .