Munasarjojen dysgerminoomat ovat eräänlaisia munasarjojen sukusolukasvaimia. Ne ovat yleisimpiä munasarjojen pahanlaatuisia sukusolukasvaimia, ja niiden uskotaan muodostavan ~1 % kaikista munasarjojen kasvaimista 5.

Epidemiologia

Ne ovat harvinaisia munasarjakasvaimia, joita esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla (enemmistö esiintyy 2.-3. vuosikymmenellä 5). Noin 10-20 % tapauksista esiintyy raskauden aikana.

Patologia

Kasvaimen ajatellaan syntyvän primordiaalisista sukusoluista, ja sitä pidetään munasarjojen vastineena kiveksen seminoomalle. Ne ovat yleensä kiinteitä ja monilohkoisia.

Merkkiaineet

Kasvaimet ovat yleensä hormonaalisesti inerttejä 4 eivätkä puhtaassa muodossaan liity endokriinisen hormonin eritykseen. HCG:tä tuottavia syncytiotrofoblastisia jättiläissoluja on kuitenkin 5 %:ssa dysgerminoomista, ja ne voivat aiheuttaa seerumin HCG-pitoisuuden nousua. Myös LDH-arvo voi olla koholla, mikä tekee siitä hyödyllisen munasarjojen dysgerminooman diagnosoinnissa ja postoperatiivisessa seurannassa 6.

Variantit

Noin 15 %:ssa kasvaimista voi esiintyä muita pahanlaatuisia sukusoluvariantteja, jolloin niitä kutsutaan munasarjojen pahanlaatuisiksi sekoittuneiksi sukusolukasvaimiksi 5.

Variantit

.

Lateraalisuus

Noin 10-17 % kasvaimista voi olla molemminpuolisia.

Radiografiset piirteet

Ultraäänitutkimus

Voi näkyä septimoituneena munasarjamassana, jolla on vaihteleva kaikukuvaus. Väridoppler-kuulustelu voi osoittaa näkyviä virtaussignaaleja fibrovaskulaarisen septan sisällä 2.

CT

Kalsifikaatio voi esiintyä pilkullisena kuviona. Tyypillisiä kuvantamislöydöksiä ovat monisoluiset kiinteät massat, joissa on näkyviä fibrovaskulaarisia septoja. Jälkikontrastikuvantamisessa voidaan usein havaita septojen voimistuminen.

MRI

Kasvainten nähdään usein jakautuvan lohkoihin septojen avulla.

Signaaliominaisuuksiin kuuluvat:

• T2: septat ovat usein hypointensiivisiä tai isointensiivisiä 3
• T1 C+ (Gd): septat osoittavat usein merkittävää tehostumista 3

Katso myös

• munasarjakasvaimet

.