Taustaa: Ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on lyhytsuolioireyhtymä, on usein divertoivia enterostomioita ja distaalisia limakalvofisteleitä. Kirjoittajat tarkastelivat kokemuksiaan 12:sta ennenaikaisesta vastasyntyneestä, joilla proksimaalinen suolen sisältö syötettiin uudelleen limakalvofistulaan.

Menetelmät: Tarkastelimme heinäkuun 1999 ja joulukuun 2002 välisenä aikana 12 ennenaikaisen vastasyntyneen tietoja, jotka esitettiin akuutin vatsan vuoksi ja joille tehtiin suolen resektio, johon liittyi divertoiva enterostomia ja limakalvofisteli. Kaikki saivat parenteraalista ravitsemusta. Enterostomian sisällön syöttäminen distaaliseen limakalvosistukkaan aloitettiin sen jälkeen, kun distaalisen suolen läpäisevyys oli vahvistettu radiologisessa tutkimuksessa. Demografiset tiedot, ruumiinpaino ja kliiniset tulokset kirjattiin.

Tulokset: Keskimääräinen raskausikä oli 31 viikkoa ja keskimääräinen syntymäpaino 1,59 kg. Diagnooseihin kuuluivat nekrotisoiva enterokoliitti (n = 6), mekonium ileuksen kaltaiset tilat (n = 2), ileaalinen atresia (n = 2), malrotaatio, johon liittyi volvulus (n = 1), ja fokaalinen suolen perforaatio (n = 1). Ruokinta onnistui kaikilla potilailla ilman komplikaatioita. Ruokinnan keskimääräinen kesto oli 63,5 päivää. Kaikki potilaat saavuttivat hyvän painonnousun uudelleensyötön jälkeen (18,9 +/- 2,9 g/d) ja parenteraalisen ravitsemuksen tarve väheni. Kaikki enterostomiat suljettiin myöhemmin. Neljä potilasta kuoli asiaan liittymättömiin syihin reanastomoosin jälkeen, ja loput kahdeksan potilasta kotiutettiin.

Päätelmät: Limafistelin uudelleen syöttäminen on turvallista ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on enterostomia. Se voi estää distaalisen silmukan surkastumista ja helpottaa myöhempää reanastomoosia. Lisäksi limafistulaan sisällytetyn ohutsuolen lisääntynyt imukyky voi vähentää täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen tarvetta.