Mitä on metotreksaatti?

Metotreksaatti (myös MTX) on syöpälääke. Sitä on saatavana 2,5 mg:n, 5 mg:n ja 15 mg:n tabletteina sekä suun kautta otettavana nesteenä. Sitä on saatavana myös keltaisena nesteenä, joka annetaan laskimoon (suonensisäisesti, IV) tai pistetään lihakseen.

Metotreksaatti voi aiheuttaa terveysriskin hoitajille. Kaikkien hoitajien on noudatettava asianmukaisia varotoimenpiteitä tätä lääkettä antaessaan. 48 tunnin ajan tämän lääkkeen antamisen jälkeen potilaan kehon nesteet voivat sisältää lääkettä. Tämän 48 tunnin aikana hoitajien on noudatettava asianmukaisia turvallisuusohjeita käsitellessään potilaan oksennusta, verta, virtsaa ja suolen toimintaa, mukaan lukien vaippojen käsittely. Näihin ohjeisiin kuuluu käsineiden käyttö ruumiinnesteitä puhdistettaessa.

Viimeinen (yleensä yli vuorokausi hoidon aloittamisen jälkeen)

• Hemografiat matalilla tasoilla (2-14 vuorokautta hoidon jälkeen), joihin liittyy suurentunut infektio-, verenvuoto- ja anemiariski;
• Suu- ja huulihaavat; haavaumat peräaukon ympärillä;
• hiustenlähtö;
• ihottuma;
• iho herkempi auringolle tai auringonvalolampuille;
• vähentynyt maksan toiminta;
• vähentynyt munuaistoiminta (yleisempää suurilla MTX-annoksilla).

Nämä ovat yleisimpiä haittavaikutuksia, mutta muitakin voi esiintyä. Ilmoita kaikista haittavaikutuksista lääkärille tai sairaanhoitajalle.

Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia tai reaktioita, soita lääkärille, sairaanhoitajalle tai apteekkiin numeroon 901-595-3300. Jos olet Memphisin alueen ulkopuolella, soita maksutta numeroon 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Metotreksaatin erityisohjeet

• Älä ota tätä lääkettä suun kautta joka päivä. Vakavia sivuvaikutuksia tai vakavia haittoja (mukaan lukien kuolema) voi esiintyä, jos sitä otetaan joka päivä. On erittäin tärkeää, että otat lääkkeen lääkärin ohjeiden mukaisesti.
• Lääkepullossa voi olla useita annoksia ja ohjeet yhden annoksen ottamisesta viikoittain. Ota vain se määrä tabletteja tai suun kautta otettavan nesteen määrä, joka sinun on käsketty ottaa. Jos sinulla on kysyttävää, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa lääkettä noutaessasi tai soita apteekkiin ja kerro kysymyksesi.
• Tabletit otetaan tyhjään vatsaan noin yksi (1) tunti ennen ateriaa tai 2-3 tuntia aterian jälkeen.
• Joskus tarvitaan suuri määrä tabletteja viikoittaisen kokonaisannoksen täyttämiseksi. Jos sinulla on vaikeuksia niellä tabletteja, voit pyytää apteekista gelatiinikapseleita. Useita tabletteja voidaan sijoittaa yhden kapselin sisään käyttäen alla olevia turvallisen käsittelyn ohjeita.
• Metotreksaattitabletit tulee säilyttää huoneenlämmössä.
• Metotreksaatti oraalineste tulee säilyttää jääkaapissa. Ota annos pullosta suun kautta otettavalla ruiskulla. Heitä suun kautta annettava ruisku roskiin. Älä pese tai käytä uudelleen.
• Säilytä tämä ja kaikki lääkkeet lasten ja lemmikkieläinten ulottumattomissa.
• Foolihapon (B9-vitamiini) nauttiminen suurina määrinä voi heikentää metotreksaatin syöpää torjuvia vaikutuksia. Vähintään yksi (1) viikko ennen MTX-hoidon aloittamista sinun on lopetettava suun kautta otettavien monivitamiinivalmisteiden käyttö, jos ne sisältävät foolihappoa. Älä aloita tällaisten lisäravinteiden tai foolihappoa sisältävien tuotteiden käyttöä uudelleen ennen kuin yksi (1) viikko on kulunut viimeisen MTX-annoksen antamisesta.
• Metotreksaattihoidon aikana ei saa käyttää energiajuomia, elintarvikkeita tai lisäravinteita, jotka sisältävät 100 % tai enemmän foolihapon vuorokausiarvosta.
• Juo runsaasti nesteitä MTX:n käytön aikana.
• Joskus otat leukovorinia alkaen 24-42 tuntia MTX:n ottamisen jälkeen. Leukovorin saattaa vähentää joitakin MTX:n haittavaikutuksia. Lääkäri kertoo sinulle, tarvitseeko sinun ottaa leukovorinia MTX:n ottamisen jälkeen.
• Henkilökunta ottaa säännöllisesti verinäytteitä maksa-arvojen ja verenkuvan muutosten tarkistamiseksi. He tarkistavat joskus MTX:n pitoisuudet veressäsi ja käyttävät tätä tietoa leukovorinin annostuksen säätämiseen.

Metotreksaatin turvallinen käsittely

Kaikki suun kautta otettavat sytostaattihoitolääkkeet voivat aiheuttaa terveysriskin hoitajille ja potilaille. Tätä lääkettä käsiteltäessä on noudatettava varovaisuutta; vältä lääkkeen joutumista iholle. Näiden varotoimenpiteiden noudattaminen takaa parhaan mahdollisen suojan sekä potilaalle että hoitajalle.

• Valmista puhdas alue, jossa lääkettä voidaan käsitellä turvallisesti (poissa elintarvikkeiden käsittelyalueilta, lasten ulottumattomissa eikä tuuletusaukkojen tai tuulettimien alla).
• Suosittelemme, että sinä tai hoitaja käytätte käsineitä lääkettä käsitellessänne. Pese kätesi välittömästi, jos ihosi joutuu kosketuksiin lääkkeen kanssa.
• Pese tablettileikkurit huolellisesti lämpimällä saippuavedellä jokaisen käytön jälkeen ja anna niiden kuivua. Pyyhi mahdolliset roiskeet alueelta, jossa lääkettä valmistetaan.