Yli yli 2 miljoonaa ihmistä (2,176 409), jotka olivat kirjoilla Medicaressa Illinoisissa vuonna 2018, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) -viraston mukaan.

Medicaren osa A (sairaalavakuutus) ja osa B (sairausvakuutus) muodostavat alkuperäisen Medicaren. Original Medicare sisältää vain rajoitetun reseptilääkekorvauksen; osa A kattaa reseptilääkkeet, joita käytetään hoidossasi sairaalahoitona, kun taas osa B voi kattaa tietyt lääkkeet, joita saat avohoitona – yleensä lääkkeet, joita et antaisi itse.

Mitä sitten, jos tarvitset reseptilääkekorvausta Illinoisissa? Voit ilmoittautua itsenäiseen Medicaren D-osan reseptilääkeohjelmaan. Näitä suunnitelmia on saatavilla yksityisiltä yrityksiltä, jotka ovat tehneet sopimuksen Medicaren kanssa, ja ne auttavat kattamaan reseptilääkekustannukset. Kullakin Medicare-reseptilääkeohjelmalla on oma reseptilääkeluettelonsa, joka on luettelo katetuista lääkkeistä. Lääkeluettelo voi muuttua milloin tahansa. Saat tarvittaessa ilmoituksen suunnitelmastasi.

Sinulla voi olla toinen Medicare-suunnitelmavaihtoehto. Medicare Advantage (Medicare Part C) -ohjelman avulla voit saada Original Medicare -turvasi yksityisen, Medicaren hyväksymän vakuutusyhtiön kautta. Medicare Advantage -ohjelmat tarjoavat saman vakuutusturvan kuin Medicaren A- ja B-osa, lukuun ottamatta saattohoitoa, joka kuuluu Medicaren A-osan piiriin myös silloin, kun sinulla on Medicare Advantage -ohjelma. Lisäetuudet, kuten hammas- ja näköpalvelut, sisältyvät usein suunnitelmasta riippuen. Useimpiin Medicare Advantage -suunnitelmiin sisältyy myös reseptilääketurva, joten voit saada kaikki Medicare-edut yhdestä suunnitelmasta. Sinun on kuitenkin edelleen maksettava Medicaren B-osan vakuutusmaksusi sekä Medicare Advantage -suunnitelman mahdollisesti perimät vakuutusmaksut.

Voit tutustua Medigap (Medicare Supplement) -vakuutussuunnitelmiin, jos päätät pysyä alkuperäisessä Medicaressa. Click here to read about Medigap.

Medicare resources in Illinois

Illinois Department on Aging: Tämä virasto tarjoaa ikääntymiseen ja terveyteen liittyviä palveluja, jotka auttavat Illinoisin iäkkäitä kansalaisia säilyttämään itsenäisyytensä. Auttamalla sekä iäkkäitä kansalaisia että heidän perheitään Department of Aging pyrkii parantamaan nykyisten ja tulevien sukupolvien elämänlaatua. Osaston osavaltion sairausvakuutusohjelma (SHIP) voi vastata kysymyksiin erilaisista Medicare-asioista, kuten kelpoisuudesta ja ilmoittautumisesta. Lisäksi ikääntymisosasto voi auttaa Medicare-edunsaajia hakemaan taloudellista apua Medicare Savings Program -ohjelmasta.

Muutamia Illinoisin ikääntyvien osaston tarjoamia ohjelmia ovat mm. seuraavat:

• Lainopilliset palvelut ja asianhallinta
• Yhteishoito-ohjelma
• Illinois Family Caregiver Support Program
• Perheiden omaishoitajien tukiohjelma
• Perheiden isovanhempien hoito-ohjelma
• Vanhusten eläkkeelle siirtyneiden seniorien vapaaehtoistoimintaohjelma
• Aikuisten suojelupalveluiden hoito-ohjelma
• Yhteiskunnallisten palveluiden ohjelma ja harjoittelutoiminnot

Chicagon kaupungin vanhustenpalvelut: Tämä on Senior Services Area Agency on Aging (Senior Services Area Agency on Aging), joka tarjoaa ohjelmia Chicagon ikääntyneiden, sekä terveiden että kotona asuvien kansalaisten auttamiseksi. Illinoisissa on kuusi alueellista seniorikeskusta, jotka tarjoavat kunto-, terveysvalistus- ja virkistyspalveluja. Senior Services tekee yhteistyötä myös muiden voittoa tavoittelemattomien ryhmien kanssa, jotka tarjoavat vastaavia mahdollisuuksia. Joihinkin heidän tarjoamiinsa palveluihin kuuluvat muun muassa tietoa autetusta asumisesta, etuustarkastuksia, tietoa ja arviointia senioripalveluista, hyvinvointitarkastuksia, hoiva-apua ja seniorien sairausvakuutusohjelmia.

AgeOptions: Tämä voittoa tavoittelematon järjestö palvelee iäkkäitä aikuisia Cook Countyn alueella Illinoisissa runsailla ohjelmilla ja palveluilla. Tämä virasto yhdistää iäkkäät kansalaiset heistä huolehtiviin henkilöihin ja tarjoaa resursseja ja vaihtoehtoja itsenäiseen elämään. AgeOptions toimii myös alueen Senior Medicare Patrol (SMP) -ohjelmana, joka auttaa torjumaan Medicare-petoksia ja väärinkäytöksiä havaitsemalla, raportoimalla ja tarjoamalla kuluttajansuojapalveluja. Illinoisin Medicare-edunsaajat löytävät AgeOptionsin kautta julkaisuja, parempaa elämää edistäviä ohjelmia ja monia muita ikääntymispalveluja.

Medicare-tilastot Illinoisissa

Tässä on joitakin CMS:n tilastoja, jotka koskevat Medicarea Illinoisissa vuodesta 2018 lähtien:

• Edunsaajia, joilla oli Medicare-reseptilääkkeiden lääketurva, oli 1610 566 kappaletta.
• 1 122 447 edellä mainituista oli kirjoilla itsenäisessä Medicare Part D -reseptilääkeohjelmassa, kun taas 488 119 oli kirjoilla Medicare Advantage -reseptilääkeohjelmassa.
• CMS arvioi, että 100 edellä luetelluista edunsaajista pääsee Medicare-reseptilääkeohjelmiin, joiden maksut ovat pienemmät vuonna 2018 kuin vuonna 2017.
• 88 Medicare Advantage -suunnitelmaa on saatavilla ja 24 itsenäistä Medicare-reseptilääkesuunnitelmaa on saatavilla Illinoisissa vuonna 2018

Tilastotietoja Centers for Medicare & Medicaid Services Medicare Enrollment Dashboard -palvelusta ja 2018 MA Part D Landscape State-by-State Fact Sheet -tietolomakkeesta

Tämä verkkosivusto ja sen sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Mitään sivustolla olevaa ei saa koskaan käyttää ammattimaisen lääketieteellisen neuvonnan korvikkeena. Sinun tulisi aina neuvotella lääkärisi kanssa terveydentilasi diagnoosista tai hoidosta, mukaan lukien päätökset sairautesi oikeasta lääkityksestä, sekä ennen minkään tietyn liikunta- tai ruokavaliorutiinin aloittamista.

Tuoteselosteita ja palvelukuvauksia, jos sellaisia on, jotka on esitetty näillä eHealth Insurance -verkkosivuilla, ei ole tarkoitettu myyntitarjouksiksi tai kehotuksiksi minkään tuotteen tai palvelun yhteydessä. Kaikki tuotteet eivät ole saatavilla kaikilla alueilla, ja niihin sovelletaan sovellettavia lakeja, sääntöjä ja määräyksiä.

Tämä tieto ei ole täydellinen kuvaus etuuksista. Ota yhteyttä järjestelyyn saadaksesi lisätietoja. Rajoitukset, omavastuuosuudet ja rajoitukset voivat olla voimassa.

Etuudet, vakuutusmaksut ja/tai omavastuuosuudet/osavakuutukset voivat muuttua kunkin vuoden tammikuun 1. päivänä.