LEHDOTUSKIRJE TOIMITTAJALLE
Vuosi : 2016 | Volume : 9 | Issue : 2 | Page : 316
Magill’s forceps-shaped stylet: Vaikean intubaation apuväline
Ravindra R Bhat1, Gayatri Mishra2, Sandeep K Mishra MD 3, Satyen Parida3
1 Anestesiologian osasto & Tehohoito, IGMCRI, Pondicherry, Intia
2 Anestesiologian osasto & Tehohoito, MGMCRI, Pondicherry, Intia
3 Anestesiologian osasto & Tehohoito, JIPMER, Pondicherry, Intia
| Date of Submission | 01-May-2015 |
| Date of Acceptance | 14-Oct-2015 |
| Date of Web Publication | 11-May-2016 |
Kirjeenvaihto-osoite:
Sandeep K Mishra
Department of Anesthesiology & Critical Care, JIPMER, Pondicherry 605006
India
Tukilähde: Ei ole, eturistiriita: None
DOI: 10.4103/1687-7934.182292
Näin viittaat tähän artikkeliin:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Apuväline vaikeassa intubaatiossa. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016;9:316
How to cite this URL:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Apuväline vaikeassa intubaatiossa. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016 ;9:316. Saatavissa osoitteesta: http://www.asja.eg.net/text.asp?2016/9/2/316/182292
Sir Ivan W. Magill kuvasi ensimmäisenä pihtien käytön endotrakeaaliputken viemiseen kurkunpäähän suoran laryngoskopian aikana. Sittemmin Magillin pihdit ovat olleet laajalti käytössä apuvälineenä nasotrakeaalisessa intubaatiossa , nenä-mahaletkun asettamisessa, kurkkupakkausten asettamisessa ja poistamisessa, vierasesineiden poistamisessa nielusta ja orotrakeaalisessa intubaatiossa Cormack-Lehanen (C- ja L-) luokkien 3 ja 4 näkemyksissä. Magillin pihtien muotoilu mahdollistaa sen, että käyttäjä voi käyttää laryngoskooppia vasemmalla kädellä ja käyttää pihtiä oikealla kädellä kaikkia käsittelyjä varten. Pinsettien kulmat mahdollistavat operaattorin näköyhteyden asianmukaisen kohdistamisen manipulointiyritykseen, jolloin kahva pysyy poissa näkyvistä.
Tietyissä tilanteissa laryngoskoopin terää ei voida siirtää vasemmalle puolelle, jotta kieli saataisiin pois näköyhteydestä glottiksen visualisoimiseksi (esim. suuontelon vasemmalla puolella oleva massa, kuten suuonteloon tunkeutunut nenänielun karsinooma, vasemmanpuoleinen yläleukakasvu jne.) Tällaisissa tilanteissa saatetaan tarvita intubaatiota styletin avulla tai ilman sitä, mikä saattaa vaikeuttaa glottiksen visualisointia. Näissä olosuhteissa, joissa hoitajan kokonaistyötila on huomattavasti supistunut, meillä on tapana ”muotoilla” styletillä varustettu endotrakeaaliputki muotoon, joka mukailee tarkasti Magillin pihtien kaarevuutta, kuten kuvassa . Tämä vie endotrakeaaliputken tehokkaasti pois operaattorin näkökentästä etenemisen aikana, mikä helpottaa intubaatiota. Tikun etukäteisvoitelu helpottaa endotrakeaaliputken läpivientiä ja myös sujuvaa poistamista onnistuneen intubaation jälkeen. Edellä lueteltujen tilanteiden lisäksi Magillin pihtien muotoisten stylet-putkien rutiinikäyttö auttaa vaikeassa intubaatiossa, koska ne eivät häiritse anestesialääkärin näkökenttää. Itse asiassa jotkut kirjoittajat ovat todenneet, että Magillin pihteistä on enemmän hyötyä kuin styletistä orotrakeaalisessa intubaatiossa vaikeissa hengitysteissä. He eivät kuitenkaan ole maininneet, millaiseen muotoon stylet muotoiltiin (kehys muotoiluun) ennen laryngoskopian yrittämistä. Intubaatio styletillä olisi paljon helpompaa, jos stylet-putki-yksikkö muotoiltaisiin Magillin pinsettien kulmaa muistuttavaan muotoon, kuten tässä on kuvattu.
 |
Kuva 1: Magillin pihtejä mukailevaksi muotoiltu stiletoitu endotrakeaaliputki Klikkaa tästä nähdäksesi |
Rahoitustuki ja sponsorointi
Ei lainkaan.
Esintressiristiriidat
Eintressiristiriitoja
Ei ole.