Kemoterapia (sytostaattihoito) on tietyntyyppisten lääkkeiden käyttöä syövän hoidossa. Tyypillisesti lääkkeet annetaan suoneen tai suun kautta (pillereinä). Nämä lääkkeet kulkeutuvat verenkiertoon ja pääsevät kaikkialle elimistöön, joten tämä hoito on käyttökelpoinen syöpään, joka on levinnyt (etäpesäkkeitä) lisämunuaisen ulkopuolisiin elimiin. Kemoterapia ei tehoa kovin hyvin lisämunuaissyöpään, joten sitä käytetään useimmiten lisämunuaissyöpään, joka on levinnyt liian laajalle, jotta sitä ei voida poistaa leikkauksella (vaikka se on hyvin epätodennäköistä, että se parantaisi syövän).

Mitotaani

Mitotaani on lääke, jota käytetään useimmiten lisämunuaissyöpää sairastaville. Se estää lisämunuaisen hormonituotannon ja myös tuhoaa sekä lisämunuaisen syöpäsoluja että tervettä lisämunuaiskudosta. Tämä lääke voi myös tukahduttaa tavanomaisen lisämunuaisen steroidihormonituotannon toisesta, normaalista lisämunuaisesta. Tämä voi johtaa alhaisiin kortisoli- ja muiden hormonien pitoisuuksiin, mikä voi saada sinut tuntemaan olosi heikoksi ja sairaaksi. Jos näin käy, sinun on otettava steroidihormonipillereitä, jotta hormonitasosi nousevat normaaliksi. Mitotaani voi muuttaa myös muiden hormonien, kuten kilpirauhashormonin tai testosteronin, tasoja. Jos näin käy, tarvitset lääkkeitä myös näiden hormonien korvaamiseksi.

Joskus mitotaania annetaan jonkin aikaa sen jälkeen, kun leikkauksessa on poistettu kaikki (näkyvä) syöpä. Tätä kutsutaan adjuvanttihoidoksi, ja sen tarkoituksena on tappaa kaikki jäljelle jääneet solut, jotka olivat liian pieniä, jotta niitä voisi nähdä. Lääkkeen antaminen tällä tavoin voi estää tai viivästyttää syövän uusiutumista. .

Jos syöpää ei ole poistettu kokonaan leikkauksella tai se on tullut takaisin, mitotaani kutistaa syöpää joillakin potilailla. Keskimäärin vaste kestää noin vuoden, mutta joillakin potilailla se voi kestää pidempään.

Mitotaani on erityisen hyödyllinen lisämunuaissyöpää sairastaville, joilla on liiallisen hormonituotannon aiheuttamia ongelmia. Vaikka se ei kutista kasvainta, mitotaani voi vähentää epänormaalia hormonituotantoa ja lievittää oireita. Useimmat potilaat, joilla on liiallinen hormonituotanto, saavat apua mitotaanista.

Tämä lääke voi aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia. Yleisimpiä ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihottuma, sekavuus ja uneliaisuus. Joskus pienemmät lääkeannokset voivat silti olla tehokkaita ja aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia.

Tämä lääke otetaan pillereinä 3 – 4 kertaa päivässä. Kuten muitakin solunsalpaajahoitoja, mitotaanihoitoa on valvottava tarkasti lääkärin toimesta.

Muut lisämunuaissyövän hoitoon käytettävät solunsalpaajalääkkeet

Lääkkeitä yhdistetään joskus mitotaaniin pitkälle edenneen lisämunuaissyövän hoitoon. Useimmiten käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Sisplatiinin, doksorubisiinin (adriamysiini) ja etoposidin (VP-16) yhdistelmä sekä mitotaani
• Streptotsosiini sekä mitotaani

Harvemmin käytettyjä solunsalpaajalääkkeitä ovat mm:

• Paklitakseli (Taxol)
• 5-fluorourasiili (5-FU)
• Vinkristiini (Oncovin)

Näitä lääkkeitä voidaan antaa erilaisina yhdistelminä, ja niitä annetaan usein yhdessä mitotaanin kanssa.

Seerumilääkkeiden haittavaikutukset

Seerumilääkkeet tappavat syöpäsoluja mutta vahingoittavat myös joitakin normaaleja soluja, mikä voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia. Kemoterapian haittavaikutukset riippuvat lääketyypistä, niiden annoksista ja siitä, kuinka kauan hoito kestää. Sytostaattihoidon yleisiä haittavaikutuksia ovat mm:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Syömishaluttomuus
• Hiustenlähtö
• Käsi- ja jalkaihottumat
• Suupielen haavaumat
• Ripuli
• Lisääntynyt infektioriski (johtuen valkosolujen vähyydestä)
• Vuoto-ongelmat tai mustelmat pienten viiltojen tai vammojen jälkeen (johtuen verihiutaleiden vähyydestä)
• Anemia, väsymys tai hengenahdistus (johtuen alhaisesta punasolujen määrästä)

Yllä mainittujen riskien lisäksi jotkin solunsalpaajalääkkeet voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia.

Kysy hoitohenkilökunnaltasi, mitä haittavaikutuksia voit odottaa saamiesi tiettyjen lääkkeiden perusteella. Muista kertoa lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on haittavaikutuksia, sillä usein on olemassa keinoja niiden lievittämiseksi. Esimerkiksi pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi tai vähentämiseksi voidaan antaa lääkkeitä.

Hyvinvointia ja oksentelua voidaan ehkäistä tai vähentää.