Onko sinulla selittämättömän korkea tai matala verensokeri? Huomaatko, että verikokeiden tulokset eivät heijasta ponnistelujasi ja kovaa työtäsi? Jos olet elänyt tyypin 1 tai insuliiniriippuvaisen tyypin 2 diabeteksen kanssa monta vuotta, saatat kärsiä insuliinin pistämisen aiheuttamasta komplikaatiosta, jota kutsutaan lipohypertrofiaksi eli ”lipoiksi”.

Mitä tämä lipohypertrofia on?

Monet insuliinia pistävät diabeetikot eivät tiedä, mitä lipo on, koska heidän hoitohenkilökuntansa on saattanut jättää mainitsematta sen omahoitoa koskevassa katsauksessa. On tärkeää ymmärtää lipohypertrofia, koska se voi aiheuttaa vaihtelevaa insuliinin imeytymistä, mikä johtaa selittämättömiin korkeisiin ja mataliin verensokeriarvoihin (bg), ja todella aiheuttaa ongelmia, mukaan lukien käynti päivystyspoliklinikalla.

Lipo on kyhmy tai turvotus juuri ihon alla alueilla, joihin insuliinia on ruiskutettu uudelleen ja uudelleen. Rasvaa ja arpikudosta kertyy näille alueille ja ne voivat olla kumimaisia. Lipo löytyy yleensä useimmiten vatsan alueelta. Pohjimmiltaan kudos on vaurioitunut, ja alueen tunto voi hävitä. Jos huomaat suosivasi pistämistä alueilla, joilla on vähemmän kipua, se voi olla merkki siitä, että kyseisellä alueella on vaurioitunutta kudosta tai rasva-ainetta. Insuliinin pistäminen ihoalueille, joita rasvoittuminen vaikeuttaa, vaikuttaa imeytymiseen, jolloin insuliinin imeytyminen kestää paljon kauemmin tai hyvin nopeasti ja yllättäen.

Lipohypertrofia liittyy insuliinin pistämisen pidempään kestoon, ja se johtuu jostakin seuraavista käyttäytymismalleista tai niiden yhdistelmästä:

• Pistokohtien (mukaan lukien insuliinipumpun pistokohtien) vuorotteluvirhe.
• Neulan uudelleenkäyttö (erityisesti neulan uudelleenkäyttö >3 kertaa).
• Alhainen/matalampi painoindeksi (BMI).
• Humaaninsuliinin käyttö verrattuna analogiseen insuliiniin.

Lipon kompensoimiseksi ihmiset joutuvat usein lisäämään päivittäistä insuliinin kokonaisannosta ja ovat suuremmassa vaarassa sairastua selittämättömään hypoglykemiaan ja korkeaan verensokeriin tai diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA). Verenpaineen vaihtelu ajan mittaan voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin.